Teknik elektrik tarafından yenilgi nedenleri. Teknik ve atmosferik elektrikle yenilgi (10 dakika)
Ayrıca oku
Elektrik yaralanmaları bölünür:
İnsan vücudunda bir elektrik devresinin meydana geldiği elektrik tesisatlarının normal çalışmasının ihlal edilmesiyle ilişkili yaralanmalar
Vücuttan geçmeyen elektrik akımının yan etkileri nedeniyle yaralanma (ark nedeniyle körlük, düşme, kırıklar).
İlk iki koşuldan karışık yaralanmalar.
Diğer tüm etki türlerinin aksine, elektrik yalnızca temas yoluyla değil, dolaylı olarak kişinin elinde tuttuğu nesneler aracılığıyla da etki eder. Ek olarak, elektrik ark teması ve kademeli voltaj yoluyla bir kişiye uzaktan çarpabilir.
kaynaklar elektrik akımı endüstriyel ve evsel amaçlı tesisatlarda bazen atmosferik elektrik (yıldırım) haline gelebilir.
Endüstride, 50 Hz saflıkta 380 W'lık üç fazlı bir güç akımı kullanılır. Bu voltaj ciddi yaralanmalara neden olur.
Ancak, akımlar yüksek frekans 10 bin ila 1 milyon Hz veya daha fazlası, 1500 W voltajda ve 2-3 A akımda bile güvenlidir ve yüksek voltajlı akımların (1000 V) çarptığı bilinmesine rağmen tıbbi uygulamada kullanılır. , ölüm daha çok kalp yetmezliğinden değil, yaygın yanıklardan kaynaklanır.
Ham giysiler, ayakkabılar, cildin nemi vücuttaki direnci azaltır ve akımın iletkenliğini arttırır. Tabanında metal çivi bulunan ayakkabılar bu açıdan tehlikelidir.
Çoğu zaman, bir elektrik yaralanmasında, ayakkabı tabanlarında ve topuklarında erimiş tırnaklar, cebinizde erimiş madeni paralar ve anahtarlar bulunur.
0,1 A'lık bir elektrik akımı insanlar için tehlikelidir ve daha fazlası ölümcüldür.
Elektrik akımının geçtiği yollar büyük önem taşır, bunlar akım döngüleridir. Akımın fiziksel özellikleri hakkında bilgi verildiğinde, akımın vücut üzerindeki etkisinin aşağıdaki faktörleri ayırt edilebilir:
2) Direnç
3) Süre
4) Temas alanı ve yoğunluğu
5) Mevcut yol
Dokulardaki akım, dokunun elektriksel iletkenliğine bağlı olarak farklı yönlerde hareket eder, böylece akım döngüleri oluşur.
Aşağıdaki akım yolları en tehlikeli olarak kabul edilir:
el ele,
sol el - alt uzuvlar,
baş - alt uzuvlar.
Akımın vücut üzerindeki etkisi (10 dakika)
1. Biyolojik eylem.
Elektrik akımı tüm dokular ve organlar için tahriş edicidir, bu nedenle elektrik akımının geçişi sırasında, solunum durmasına, kırıklara, çıkıklara ve uzuvların ayrılmasına yol açabilen iskelet kaslarında tonik (genel) kasılmalar görülür. Kas kasılmasına artan basınç, istemsiz idrara çıkma ve dışkı atılımı eşlik eder. Akımın doğrudan kalp kası üzerindeki etkisi, fibrilasyonuna neden olur.
2. Elektrokimyasal etki
Bu, hücre zarlarının polarizasyonu meydana geldiğinde, protein pıhtılaşması, nekroz (doku ölümü) ile sonuçlanan elektrolizdir.
termal etki
Yanıklar (elektrik izleri) ve yanmaya kadar doku ölümü ile kendini gösterir.
mekanik eylem
Yüksek akımın etkisi altında. Dokuların tabakalaşmasında ve hatta vücut parçalarının ayrılmasında kendini gösterir, tk. akımlar, birleştirildiğinde patlayıcı bir etkiye sahip olan muazzam termal ve mekanik enerjiye sahiptir.
Bir elektrik akımının geçişi sırasında, çoğunlukla kardiyovasküler ve solunum merkezlerinin felci ile ilişkili olan yaralanmadan hemen sonra veya 2-3 dakika sonra ölüm meydana gelebilir.
Kalp elektron akış bölgesine (üst döngü, kol-kol) girerse, kalbin ventriküler fibrilasyonu meydana gelir, kalp kasılma işlevini yerine getirmez ve kan dolaşımı durur.
Herhangi bir elektrik yaralanması kurbanı, durumu ne olursa olsun ciddi kabul edilmelidir, çünkü. yaralanmadan birkaç saat sonra ölüm meydana gelebilir.
Elektrik travması mağdurlarında resüsitasyona erken kadavra fenomenleri (kadavra lekeleri) ortaya çıkmadan önce başlanması ve uygulanması gerektiği unutulmamalıdır.
Yerel eylem akımı elektrotetiketlerle kendini gösterir(akımın termal etkisi).
Elektromark - 6-8 mm çapında, grimsi beyaz veya beyaz, yoğun, kenarlarda silindir benzeri bir yükseklik ve merkezde bir çöküntü ile yuvarlak veya oval şekilli küçük bir benek.
Bu izler ağrısızdır ve iltihaplanma belirtisi göstermez, saçta kavurma belirtisi görülmez.
Elektrik iletkeninin sıcaklığı yeterince yüksekse, elektrot etiketlerinin doğası değişir ve kömürleşmeye kadar büyük termal yanıklar gibi görünürler.
Elektrotagların mikroskobik resmi çok karakteristiktir. stratum korneumda. Ve genellikle derinin taneli ve dikenli katmanlarında çeşitli şekil ve boyutlarda çok sayıda boşluk vardır. Stratum korneum veya epidermisin tüm kalınlığı, derinin altta yatan katmanlarından ayrılabilir. Dikenli tabakaların bazal ve alt kısımlarındaki hücreler deri yüzeyine dik veya açılı olarak uzar ve fırça benzeri, salkım şeklinde veya fırça benzeri şekiller oluşturur. Hücresel çizgiler, berrak, yoğun lekeli. Dermisin damarları genişler. Hemolizli kanla dolu.
Cilt ile temas halindeki bir metal akım kaynağı, cilt üzerinde veya hatta derinin derinliklerinde metal parçacıkları bırakır - cildin metalleşmesi.
Metalin varlığı kimyasal veya spektral inceleme ile kanıtlanabilir.
zarar verici faktör
(Zarar)
HASAR FAKTÖRÜ
Yenilgiyi teknik ve atmosferik elektrikle ayırt edin. Bazı deniz hayvanı türlerinin özel organları tarafından üretilen elektrik deşarjlarının neden olduğu son derece nadir yaralanmalar incelenmemiştir. Teknik elektriğin yenilgisi, neredeyse her zaman elektrik akımı iletkeniyle doğrudan temas halinde gerçekleşir. Nadiren, bir kişi elektrik çarpabilir yüksek voltaj iletkene dokunmadan, iletkene yakın mesafedeki bir ark kontağı aracılığıyla. Yerde duran bir yüksek gerilim iletkeninin yakınında yere değen iki ayak üzerindeki potansiyel farkından dolayı adım geriliminden elektrik çarpması meydana gelebilir.
Elektrik akımının zarar verici etkisi, akımın özelliklerinin, temas koşullarının ve organizmanın özelliklerinin kümülatif etkisine bağlıdır (Şema 21). Akımın zarar verici özelliklerinden bahsetmişken, her şeyden önce gücü, voltajı, türü ve frekansı anlamına gelir. Yaklaşık 0,1 A'lık bir akım insan vücudu için tehlikeli kabul edilir ve 0,1 A'dan fazlası ölümcüldür Ölümcül elektrik çarpmaları çoğunlukla 110-240 V'luk bir voltajda meydana gelir. 30-40 V. Akımlar yüksek voltaj (binlerce volt veya daha fazla) bazı durumlarda ölüme yol açmaz, çünkü temas noktasında bir voltaik ark meydana gelir, dokularda yanma meydana gelir, dirençlerinde keskin bir artışa ve azalmaya neden olur mevcut güçte. Derin kömürleşme, dokuları dielektrik bir duruma getirebilir ve böylece akımın vücut ile temasını bozabilir.
Şema 21. Elektrik akımıyla vücuda verilen hasarın doğasını ve derecesini belirleyen faktörler (V voltajı, T zamanı, R direnci)
anne. 110-240 V'luk bir voltajda alternatif akım, doğru akımdan daha tehlikelidir. En tehlikelisi 50 Hz frekansı, yani ev tipi alternatif akımın frekansıdır. Yaklaşık 500 V'luk bir voltajda, alternatif ve doğru akımlar eşit derecede tehlikelidir. 1000 V veya daha fazla voltajda tehlikelidir DC. 1500 V ve 3 A mertebesinde alternatif akımlar, ancak yüksek frekansta (10000-100000 Hz) güvenlidirler ve fizyoterapi pratiğinde yaygın olarak kullanılırlar. Elektrik akımının etkinliği, vücutla temasının doğasına bağlıdır:
zaman, yoğunluk ve temas alanı, yalıtkanların varlığı ve doğası, iletkenin nemi, vücudun ve çevrenin etkilenen yüzeyi, bir veya iki kutuplu dahil olma elektrik devresi. Topraklama olmadığında tek kutuplu anahtarlama tehlikeli değildir. Bipolar bağlantıda, bir elektrik yaralanmasının sonucu vücuttaki akım yollarına (döngüler) bağlıdır. En tehlikeli olanı, kalpten ve beyinden geçen üst akım döngüleridir, daha azı - sadece her iki bacaktan geçen alt döngülerdir. Temas süresi önemli bir etkiye sahiptir. Örneğin, 1000 V'luk bir voltaja sahip bir elektrik akımının 0,02 saniye boyunca etkisi, önemsiz fonksiyonel değişikliklere neden olur; 1 sn etki eden aynı akım organizmanın ölümüne yol açar.
Akımın etkisinin sonucu, vücudun yerel doku direnci ve genel direnci gibi özelliklerinden etkilenir. Doku direncinin seviyesi çeşitli faktörler tarafından belirlenir. Kalın stratum corneum, kuru cilt, yalıtkanların varlığı (ayakkabı, giysi) doku direncini arttırır. İnceltilmiş stratum corneum, hasarlı ve nemli cilt, artan terleme, yoğun yerel kan dolaşımı, yalıtkanların eksikliği, iletkenlerin varlığı (metal tokalar, ayakkabılarda çiviler vb.) doku direncini önemli ölçüde azaltır ve yaralanma riskini artırır. Bir kişi, fiziksel aşırı zorlama, aşırı çalışma, yaralanmalar, hastalıklar, sarhoşluklar, yüksek sıcaklığın uzun süreli genel etkileri vb. dikkat veya beklenti faktörü. Bir kişinin elektrik çarpması beklediği durumlarda olumlu sonuçların gözlemlendiği bilinmektedir. Ancak burada, her şeyden önce, bir kişinin elektrik iletkeni ile temas süresinin ve dolayısıyla elektrik çarpmasının gücünün azalmasıyla bağlantılı olarak elektrik çarpması anına hazır olması önemlidir.
Atmosferik elektriğin yenilgisi, yıldırımın etkisi altında gerçekleşir. Yıldırım, 100.000 A mertebesinde bir akım gücü, birkaç milyon voltluk bir voltaj ve 0,0001 s'den daha kısa bir kullanım ömrü ile karakterize edilen, atmosferdeki bir kıvılcım elektrik boşalmasıdır.
ZARAR
Teknik elektriğin zarar verici etkisinin mekanizması karmaşık, belirsizdir ve elektrik akımının belirli elektriksel, elektrokimyasal, termal, mekanik ve belirli etkilerinde kendini gösterir.
Spesifik etki, iskelet ve düz kasların, glandüler dokuların, sinir reseptörlerinin ve iletkenlerin tahrişine indirgenir. Bunun sonuçları, diyafram dahil olmak üzere iskelet kaslarının tonik konvülsiyonları olabilir, solunum durmasına neden olur, ses tellerinin spazmı, avülsiyon kırıkları. Bir elektrik akımının damarların düz kasları üzerindeki etkisi, kasılmasına ve kan basıncında bir artışa yol açar. Kalp kasına etki eden bir elektrik akımı ventriküler fibrilasyona neden olabilir. İç salgı organları elektriksel uyarıya katekolaminlerin salınmasıyla yanıt verir. Elektrik akımı, hücrelerin potasyum-sodyum gradyanını, zar potansiyellerini etkileyebilir ve kalp durmasına yol açabilen uyarım transfer süreçlerini bozabilir.
Elektrokimyasal etki şu şekilde ifade edilir:
Pıhtılaşma (anotta) ve kollikasyon (katodda) nekrozu şeklinde dokulardaki iyonik dengenin ihlali;
Buhar ve gaz oluşumunda;
Cildin iletken metal ile emprenye edilmesinde. Termal etki, dokuların direnci ve elektrik enerjisinin termal enerjiye dönüştürülmesi (Jou-la-Lenz yasası) ile doğrudan ilişkilidir. Sonuçları, değişen derecelerde yanıklardır. Kemiklerdeki sıvının buharlaşması sonucu boşlukları olan 1-5 mm çapında beyaz toplar şeklinde erimiş ve daha sonra katılaşmış kalsiyum fosfat olan kemiklerde "inci tanecikleri" oluşabilir.
Elektrik akımının mekanik etkisi, dokuların yırtılmasına ve delaminasyonuna yol açar. Büyük bir kuvvetin mekanik etkisi, uzuvların yerinden çıkmasına ve hatta kopmasına yol açabilir. Elektrik süreçlerine eşlik eden ikincil fenomenlerin vücut üzerindeki etkisi, belirli bir eyleme atıfta bulunur: bir voltaik arkın, sıcak bir iletkenin, yanan giysilerin yanı sıra akustik travma, elektrik çarpmasından sonra düşerken mekanik hasar vb. .
Pirinç. 30. Avuç içi derisinde elektrot etiketleri.
Teknik elektriğin yerel etkisi, elektrotetiketlerin veya akım işaretlerinin ortaya çıkmasına yol açar (Şekil 30). Akım iletkeni ile temas noktasında oluşurlar. Tipik bir elektrotag küçük ve krater şeklindedir:
kenarları yükselir, alt çöker. Elektrotag yüzeyi kuru. Dış duvarları açık gri, bazen neredeyse beyazdır ve pembe bir hiperemi korollası ile çevrilidir. İç duvarlar, iletken metal ile emprenye edilmiş koyu gridir. Elektro etiketlerin şekli ve boyutu, iletkenin temas eden kısmının şekline, boyutuna ve topografyasına bağlı olarak değişebilir. Bazen elektrik etiketleri dış görünüş aşınmalardan farklı değildir. Bu gibi durumlarda ayırıcı tanı, mikroskobik resmin incelenmesine dayanır.
Elektrotag'ın histolojik resmi spesifiktir: azgınlarda, daha az sıklıkla epidermisin daha derin katmanlarında, bal peteği boşlukları ve yarık benzeri yırtıklar cilt yüzeyine paralel yerleştirilir, daha derin derinin hücreleri dikey olarak uzar veya a cilt yüzeyine hafif açılı ve bir "çitlik", "fırça" veya "salkım" gibi görünür. Stratum corneum'un yüzeyinde ve derinliğinde, iletken metalin gömülü parçacıkları tespit edilir. Ölümcül elektrik yaralanmalarının %10-12'sinde elektrot bulunmaz.
Elektrik çarpması sırasında iç organlardaki değişiklikler karakteristik değildir ve hızla meydana gelen bir ölüm tablosuna indirgenir: çok sayıda iç organ, kalp boşluklarında ve büyük damarlarda koyu renkli sıvı kan, seröz zarların altında çok sayıda küçük koyu kırmızı kanamalar. kalp, akciğerler ve diğer parankimal organlar.
Elektrik çarpmasından ölüm, hem birincil solunum durmasından hem de birincil solunum durmasından kaynaklanabilir.
yeni kalpler Solunum durmasının nedeni, medulla oblongata'nın solunum merkezinin depresyonu ve felci, diyaframın tonik kasılması, kasların tonik kasılması - glottis büzücü olabilir. Birincil kalp durması, medulla oblongata'nın vazomotor merkezinin felci, kalbin koroner arterlerinin refleks spazmı, sodyum-potasyum gradyanı ve membran potansiyellerinin ihlali nedeniyle uyarma işlemlerinin iletiminin kesilmesi ve ventriküler nedeniyle olabilir. kalbin fibrilasyonu.
Elektrik çarpması durumunda adli tıp muayenesi, her şeyden önce ölüm nedeninin tespit edilmesini içerir. Ölüm nedenini yargılamak için aşağıdakiler kullanılmalıdır: ilk olarak, ölen kişinin vücudunda elektrik izlerinin varlığına ve hızlı bir şekilde meydana gelen ölüm belirtilerine ilişkin nesnel kesitsel ve histolojik veriler, yaralanma, hastalık ve bağımsız olarak ölüme yol açabilecek zehirlenme; ikinci olarak, mağdurun akım taşıyan bir iletkenle olası teması hakkında, teknik inceleme sonuçlarından, olay mahallinin incelenmesinden ve merhumun daha önce yaptığı işin niteliğine ilişkin verilerden elde edilebilecek bilgiler. ölüm. İletken metalin tanımlanması, renkli baskı yöntemi, histolojik bölümlerde metallere mikrokimyasal reaksiyonlar, X-ışını spektral analizi kullanılarak gerçekleştirilir.
Yıldırımın vücut üzerinde esas olarak termal ve mekanik zarar verici bir etkisi vardır. Temas noktalarında dokuların derin kömürleşmesine, bazen de derinin yırtılmasına neden olur. Giysiler genellikle yakılır ve yırtılır ve metal nesneler eritilir. Bazen cilt yanıkları yüzeysel olabilir. Her zaman geniş alan saçın belirgin şekilde yanması. Bir kişiye doğrudan yıldırım çarptığında, uzuvların ayrılmasından vücudun parçalanmasına kadar büyük ihlaller gözlenir. Atmosferik elektriğin etkisine özgü olan "yıldırım figürleri" - vücut yüzeyinin herhangi bir yerinde bulunan ve önemli bir alanı kaplayan kırmızımsı ağaç benzeri dallardır. Bazen hayatta kalanların vücudunda birkaç gün boyunca gözlenmelerine rağmen, genellikle ilk günün sonunda kayboldukları için her zaman ceset üzerinde bulunurlar.
Yıldırım çarpması olasılığı hakkındaki görüş, olay mahallinin durumuyla desteklenebilir: açık alanlar, yarılmış ve kömürleşmiş ahşap veya cesedin yakınındaki diğer ahşap nesneler, erimiş metal ürünler, etrafa saçılmış yanmış giysi parçaları, vb.
ADLİ TIP MUAYENESİNDE ÇÖZÜLMESİ GEREKEN TEMEL KONULAR
1. Elektrik çarpmasının ömrü ve süresi.
2. Elektrik enerjisinin özellikleri:
2.1 atmosferik elektrik;
2.2 şebeke elektriği;
2.3 elektrik boşalması;
2.4 elektrik arkı;
2.5 bireysel türlerin kombinasyonu.
3. Elektrik enerjisinin bireysel özellikleri:
3.1 yüksek enerji akımı;
3.2 düşük enerji akımı.
4. Akım taşıyan temas parçalarının özellikleri:
4.1 malzeme;
4.3 boyutlar;
4.4 kabartma.
5. Hasar oluşum mekanizması:
5.1 elektrik enerjisinin uygulama yerleri;
5.2 vücuttaki akım yolları;
5.3 Elektrik enerjisinin vücut üzerindeki biyolojik etkisinin özellikleri;
5.4 maruz kalma süresi;
5.5 Belirli koşullarda elektrik yaralanması olasılığı. 13.htm
Elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi, keskin bir kardiyak fonksiyon bozukluğu (ventriküler fibrilasyon) ve solunumun yanı sıra şok reaksiyonlarının meydana gelmesinin eşlik ettiği elektrokimyasal, termal ve mekanik etkilerin toplamına dayanır. Adli uygulamada iki tür elektrik çarpması vardır: teknik ve atmosferik. Teknik elektrikle yenilgi. 127 veya 220 watt'lık bir gerilime sahip şebekeye bağlı arızalı ev aletleri (masa lambaları, su ısıtıcıları, ütüler vb.) ile temastan ciddi ve ölümcül elektrik çarpmaları mümkündür. Gerilimin büyüklüğüne bağlı olarak ağırlıklı olarak solunum veya dolaşım organlarında hasar meydana gelir. Elektrik akımından kaynaklanan hasarın ciddiyeti, esas olarak fiziksel parametrelerine (kuvvet, tip, voltaj, frekans), akım taşıyan yüzeyle temas süresine, yoğunluğa ve temas alanına, lezyonun koşullarına ve ayrıca organizmanın bireysel özellikleri. Teknik elektriğin verdiği hasarın derecesi, akımın vücuttaki yoluna bağlıdır, yani elektrik akımı esasen elektrik iletkenliği en yüksek ve hasara karşı direnci en az olan dokulardan geçer.
Dokuların elektrik akımına direnci şu sırayla artar: kan, mukoza, karaciğer, böbrekler, kaslar, beyin, akciğerler, tendonlar, kıkırdak, sinir, kemik dokuları, deri. Vücudun iletkenle temas noktasındaki teknik elektriğin yerel etkisi, bir elektromark oluşumuna yol açar ve bir elektrik arkı parlaması ile yumuşak dokuların ve kemiklerin yanması ve kömürleşmesi mümkündür. Bir cesedin bulunduğu yerde veya morgda dış muayenesi sırasında, uzman ayakkabıları nem, taban yüzeyinde erime izleri olan metal parçaların varlığı açısından dikkatlice incelemelidir. Bir cesedin vücudunu incelerken, elektrotların varlığı belirlenir.
Tipik bir elektrot küçük, soluk sarı veya gri-sarı renkli, dokunulduğunda yoğun, çoğunlukla oval şekilli, çökük tabanlı ve yükseltilmiş silindir şeklinde kenarlı, çevresinde iltihaplı eksüdatif fenomenler yok. Bir elektrot etiketinin işaretlerinden biri, hem akım taşıyan bir nesnenin derisi ile yakın temasta hem de bir elektrik arkı durumunda oluşan metalleşmedir. Elektrik etiketleri alanındaki metal izleri renkli baskılarla tespit edilebilir, örneğin bakır iletkenlerden metalleşme mavimsi, yeşilimsi bir renk verir, demir H sarı, sarı-kahverengi, siyah, kurşun H gri-sarı, gri, gri-siyah. Dahili bir muayene, şiddetli bir şekilde kaşlarını çatan bir ölümün belirtilerini ortaya çıkarır. Atmosferik elektrikten kaynaklanan hasar. Yıldırım, atmosferdeki dev bir elektrik boşalmasıdır.
Akım voltajı bir milyon volta ulaşır, akım gücü H yüzbinlerce amperdir, H ömrü 0.0001 s'dir. Yıldırım çarptığında ciltte yanıklar, yanmış saçlar ve "yıldırım figürleri" şeklinde hasar oluşur. Pembe renk derinin yüzeysel damarlarının genişlemesi ve seyirleri boyunca küçük kanamalarla açıklanır. Nadiren, kenarları yanmış küçük delikler şeklinde deri lezyonları (bir giriş ateşli silah deliği ile karıştırılabilirler) ve bazen geniş cilt yanıklarına, kemik kırıklarına, uzuvların ayrılmasına ve iç organların yırtılmasına varan büyük yaralanmalar vardır. İnsan vücudunda görünür yıldırım izlerinin tamamen bulunmadığı sık sık vakalar vardır, bu da bir uzmanın ölüm nedenini belirleme işini büyük ölçüde zorlaştırır. Elektrik yaralanmalarının adli tıp muayenesinde çözülmesi gereken başlıca konular:
- 1. Elektrik enerjisinin özellikleri: X atmosferik elektrik; Şebeke elektriği; elektrik boşalması; X elektrik arkı; Bireysel türlerin X kombinasyonu.
- 2. Akım taşıyan temas eden parçaların özellikleri: X malzemesi; X şekli; X boyutu; X rahatlama.
- 3. Hasar oluşum mekanizması: X elektrik enerjisinin uygulama yerleri; Kurbanın vücudundaki akımın X yolu; Elektrik enerjisinin mağdurun vücudu üzerindeki biyolojik etkisinin X özellikleri; X maruz kalma süresi; Belirli koşullarda elektrik yaralanması olasılığı.
YÜKSEK VE DÜŞÜK BAROMETRİK BASINÇ ETKİLERİ
Yüksek ve düşük barometrik basıncın etkisinden kaynaklanan iç organlardaki önemli değişiklikler, özel insan faaliyeti türleriyle ilişkilidir: dalış ve keson işi, yüksek dağ tırmanışları, uçaklarda uçuşlar, uzay gemileri ve su altı sporları. yüksek barometrik basınç. bu tür Derin dalış, sualtı sporları sırasında vücut üzerindeki etkileri ortaya çıkar.
10 m derinlikte hidrostatik basıncın, atmosferik basınca kıyasla 20 m H'de iki katına, üç katına çıktığı vb. tespit edilmiştir. Artan hidrostatik basınç, cilt reseptörlerinin travmatik etkilere karşı hassasiyetini azaltır, bu nedenle su altında oluşan hasar yalnızca çıkışta tespit edilir . Dış ve iç basınç arasındaki büyük fark sonucunda anatomik boşluklar ve hava içeren organlar (akciğerler, gastrointestinal sistem, orta kulak vb.) daha fazla zarar görür (sıkışır). Yüksek barometrik basıncın etkisinden kaynaklanan ana hasar şunları içermelidir: alveollerin, bronşların, akciğer dokusunun yırtılması, kulak zarı hasarı. Dahili bir muayene sırasında uzman, genişlemiş akciğerler, çoklu kanamalar, kalp boşluklarında ve büyük damarlarda ve solunum yolunun lümeninde sıvı ve pıhtılaşmış kan, kanama belirtileri tespit eder. Barotravmadan ölen kişilerin cesetlerini incelerken, organokompleksin göğüsten çıkarılması, bağlanmış arterler ve damarlar ile yapılır, ardından akciğerleri su altında şişirmek ve akciğer dokusunun yırtılma yerlerini belirlemek gerekir. giden hava kabarcıkları. Derinlikten yüzeye hızlı bir yükselişle, kanda ve vücut sıvılarında çözünen gazlar, serbest gaz kabarcıkları - gaz embolileri şeklinde salınmaya başlar. Damarların gaz kabarcıkları ile tıkanması, dekompresyon hastalığı (dekompresyon hastalığı) adı verilen çeşitli semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Dekompresyon hastalığından ölen insanların cesetlerini incelerken şunları gözlemlerler: kalbin sağ yarısında ve damarlarda küçük gaz kabarcıkları olan kan pıhtılarının varlığı, deri altı amfizem oluşumu. düşük barometrik basıncın insan vücudu üzerindeki etkisi, yüksek rakımlı bölgelerde çalışırken, uçaklarda ve uzay araçlarında uçarken ortaya çıkar. Ana geliştirme mekanizması bu süreç kısmi oksijen basıncında (hipoksi), dekompresyon bozukluklarında ve vücut sıvılarının "kaynamasında" bir azalmadır.
İlk belirtiler şunları içerir: baş dönmesi, hızlı nefes alma, çarpıntı, yorgunluk, kas zayıflığı, burun ve kulaklardan kanama. Akut hipoksiden ölen kişilerin cesetlerini incelerken, yalnızca genel boğulma veya hızla meydana gelen ölüm belirtileri bulunur. Dağlarda bulunan cesetleri incelerken, kalp ve damar hastalıklarından muzdarip kişilerde ani ölüm olasılığının yanı sıra yıldırım çarpması, yüksekten düşme, güneş veya sıcak çarpması olasılığı da dikkate alınmalıdır. Bu durumlarda, önemli bir basınç artışı bölgesi, esas olarak mekanik yapıda olmak üzere çeşitli hasarlara neden olan keskin bir hava seyreltme bölgesi ile dönüşümlü olarak değişir.
sıcaklık basınç elektrik gövdesi
Elektrikten kaynaklanan hasar: ders / Yu.V. Galtsev. Petersburg: VMA,
Askeri Tıp Akademisi Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Y.V. Galtsev. KAFA departman V.D. İssakov
Elektrikten kaynaklanan hasar: ders / Galtsev Yu.V. - .
bibliyografik açıklama:
Elektrikten kaynaklanan hasar: ders / Galtsev Yu.V. - .
HTML Kodu:
/ Galtsev Yu.V. - .
foruma embed kodu:
Elektrikten kaynaklanan hasar: ders / Galtsev Yu.V. - .
wiki:
/ Galtsev Yu.V. - .
Hedef belirleme: elektrikten kaynaklanan hasarın adli tıp tanımını yapmak.
İstihdam yeri: bölümün eğitim ve metodik kompleksi.
Ders süresi: 2 saat (90 dk).
DERSİN PLANI VE ÇALIŞMA SÜRESİNİN DAĞILIMI
Giriş ................................................ - 5 dakika
1. Elektriğin bir kişi üzerindeki etkisinin koşulları .......... - 15 dk
2. Teknik elektrik akımından kaynaklanan hasar..... - 30 dk
3. Atmosferik elektrik hasarı................ - 20 dk
4. Elektrik çarpması durumunda adli tıp muayenesinin özellikleri ...................................... ........ - 15 dk
Çözüm................................................. - 5 dakika
GİRİİŞ
Elektrik yaralanması, elektrik enerjisinin etkisiyle vücutta meydana gelen lokal ve genel değişiklikler olarak adlandırılır. Yenilgiyi teknik ve atmosferik elektriği ayırt edin. Üzerinde çalışılmamıştır ve bazı deniz hayvanı türlerinin özel organları tarafından üretilen elektrik deşarjlarıyla yaralanmaları çok nadirdir.
1. Elektrik akımının bir kişi üzerindeki etkisi için koşullar
Elektrik yaralanması sorunu şu anda çok alakalı. Elektrik yaralanmasının oranı nispeten düşüktür ve tüm mekanik hasarın %1-2,5'ini oluşturur (M.A. Sarkisov, 1972).
Elektrik yaralanmasının diğer yaralanmalara göre ölümcül olma olasılığı daha yüksektir. Türkiye'de elektrik çarpmasından ölümlerin sıklığı Farklı ülkeler%9-10 arasında dalgalanır. Verilen rakamlar esas olarak ciddi vakalarla ilgilidir, hafif lezyonlar ise hiç dikkate alınmamıştır. Günlük yaşamda alınan elektrik yaralanmaları daha da az sıklıkla kaydedilir. Sonuç olarak, elektrik çarpmaları resmi istatistiklerin gösterdiğinden çok daha yaygındır.
Askeri işlerde elektrik enerjisi bir savaş aracı olarak kullanılabilir. Örneğin, 1904-1905'te Port Arthur'un savunması sırasında bile tel örgülerin bağlandığı yüksek gerilim tesisatları kullanıldı. Elektrik enerjisi, Birinci Dünya Savaşı'na katılan hemen hemen tüm ülkeler tarafından yaygın olarak kullanılıyordu. Dikenli tellerin, kamuflajlı tellerin ve diğer engellerin elektrifikasyonu esas olarak savunma operasyonlarında kullanıldı. Finlandiya ile savaşta ve Büyük sırasında Vatanseverlik Savaşı birliklerimiz elektrikli engellerle yüzleşmek zorunda kaldı. Elektrik yaralanması sorunu Donanma için daha az önemli değil. (İskele, kıyı bölgeleri vb. elektrikli savunma). Son olarak, elektrik özel amaçlı bir savaş silahıdır ve eylemin görünmezliği ve sessizliği ile imha etkinliğinin yanı sıra "elektrikli silah" olarak kullanılabilir.
Elektrik yaralanmalarının doğası birçok duruma bağlıdır ve bunların başlıcaları şunlardır:
- a) akımın fiziksel özellikleri;
- b) eyleminin dış koşulları;
- c) vücudun durumunun özellikleri.
Bir elektrik yaralanmasını değerlendirirken, akımın aşağıdaki özellikleri dikkate alınmalıdır: - akım voltajı. (düşük akımlar 120-220 ve yüksek gerilim akımları 280 V üzerinde). Bununla birlikte, voltajın büyüklüğü ile ölümün başlangıcı arasında doğrudan bir ilişki kurulamaz.
Mevcut güç. 0,08 A ile akımın ölümcül olduğuna inanılıyor. Bir kişi 1 mA'lık bir akım hissetmeye başlar, 5-7 mA'da ağrı ve kasılmalar ortaya çıkar, 15 mA'da ellerini açıp elektrottan kurtulmak imkansızdır.
Geçerli tür(değişken - saniyede 40-60 periyotluk teknik ve aydınlatma sabitten daha tehlikeli kabul edilir). Alternatif akım 500 V'ta aynı voltajın doğru akımından daha tehlikelidir ve 500 V'un üzerindeki voltajlarda doğru akım daha tehlikelidir.
Bu akımın etki koşulları aşağıdaki gibidir: direncin üstesinden gelmek için akımın özellikleri, akımın süresi, yoğunluk, temas alanı ve sayısı, akımın yolu. Elektrik yaralanmasının sonucu ayrıca vücudun durumu ve özellikleri tarafından belirlenir. Çocuklar, yorgun insanlar, hastalar ve yaşlılar elektrik akımına karşı artan bir hassasiyete sahiptir. Serebral korteksin narkotik maddelerin yanı sıra uyku ile inhibisyonu, vücudun akıma olan duyarlılığını azaltır.
Örneğin, eter anestezisi, deney hayvanlarının 500 V'luk alternatif akımın etkisinden ölüm oranını 15 kat azaltır. Terlemedeki artış, vücudun akıma karşı direncini keskin bir şekilde azaltır.
Akımın vücut üzerinde termal, mekanik ve elektrolitik etkileri vardır. termal akımın etkisi, elektriğin Lenz-Joule yasasına göre termal enerjiye dönüştürülmesinden kaynaklanmaktadır. Akım gücü ne kadar yüksek ve direnç ne kadar güçlüyse ve etki süresi de o kadar güçlü olur, dokuların ısınması da o kadar güçlü olur. Akım iletkenleriyle temas yerlerinde, dokuların karbonlaşmasına ve kemiklerin kaynaşmasına ("kemik boncukları") kadar yanıklar meydana gelir. Akımın temassız termal etkisi, bir elektrik arkı oluştuğunda (sıcaklık 3000-4000 derece) oluşur. Bu gibi durumlarda giysiler tutuşabilir, saçlar yanabilir, vücudun belirli bölgeleri yanabilir vb. elektromekanik Eylem, elektrik enerjisinin doğrudan mekanik enerjiye dönüştürülmesi nedeniyle gerçekleşir. Buhar ve gaz oluşumu nedeniyle deride yırtıklar ve delikler oluşur. elektrolitik akımın etkisi, sebumun ayrışmasına ve akım giriş yerinde yağ asitlerinin oluşmasına ve ciltte elektriksel işaretlerin oluşmasına neden olur. Elektrik akımı ayrıca doku çözeltilerinin elektrolizine neden olabilir, hücresel proteinin pıhtılaşmasına kadar hücrelerde iyon değişimini bozabilir.
Elektrik travmasında ölüm mekanizması henüz tam olarak anlaşılamamıştır ve farklı olabilir. Ölüm, kalbin veya solunumun birincil felçinden ve ayrıca hem solunum hem de kalp felcinden kaynaklanabilir. yüksek akımlarda insanlar merkezi sinir sisteminin birincil felçinden ölürler.
Elektrik çarpması nedeniyle ölenlerin otopsisi sırasında tespit edilen morfolojik değişiklikler oldukça nadirdir ve spesifik değildir. Bilimin gelişiminin bu aşamasında, henüz tam olarak incelenmediler. Görünüşe göre, değişiklikler moleküler veya molekül altı düzeyde meydana gelir ve geleneksel adli tıp ve patolojik araştırmalar tarafından tespit edilmez. bul: kalp kasında, akciğerlerde, beyinde ve diğer organlarda hiperemi, ödem ve kanamalar.
Gastrointestinal sistemdeki elektrik travması ile akut mide ülserleri, sigmoid kolonun perforasyonu, safra kesesinin ödemi ve nekrozu, hemorajik pankreatit vb. Akım veya elektrik izlerinin belirtileri, bazen akım taşıyan kısmın ana hatlarına karşılık gelen, soluk sarı renkli, sert kıvamlı, merkezinde bir çöküntü bulunan, genellikle çevrede iltihaplı eksüdatif fenomen olmayan cilt lezyonlarıdır. Etraftaki saçlar genellikle sağlamdır veya sadece bükülmüş durumdadır. Bazen elektrot etiketler çizikler, kesik yaralar, nasırlar ve siğiller, cilt kanamaları, küçük noktalı dövmeler veya son olarak şimşek figürleri gibi görünürler.
Bazen akıntının belirtileri, kurşun yarası gibi derinliklere inen yıkım odakları gibi görünür. Şunları ortaya çıkarırlar: (histolojik inceleme sırasında) derinin stratum korneumunda bal peteği boşlukları, epidermisin bazal tabakasında kromatin ile lekelenmiş küçük çürüme odakları, germe, Malpighian tabakasının hücrelerinin ve çekirdeklerinin şeklinde uzaması "fırçalar". Genellikle saç torbalarının hücrelerinin cilt yüzeyine ve ayrıca yağ ve ter bezlerinin boşaltım kanallarına doğru bir gerilmesi vardır. Akımın yerel etkisi ile parçalanma ve reddetme süreci, açıkça tanımlanmış alanlarla sınırlı kalmaz, etkilenen alanın sınırlarını 2-3 kat aşarak ilerler. Hayatta kalanlar için bu süreç iyi gidiyor. Yaralar süpürasyona eğilimli değildir, sıcaklık genellikle normal kalır ve genel durum bozulmaz. Ölü alanlar mumyalanır ve soyulur, genellikle kırışma ve dejenere olma eğilimi göstermeyen yumuşak bir yara izi oluşur. İyileşme, manipülasyon ve süpürasyon olmadan sorunsuz bir şekilde ilerler.
Özel histokimyasal reaksiyonlar yardımıyla biriken metallerin kimyasal bileşimini belirlemek mümkündür, yani. epidermisin metalleşmesi.
Elektrik çarpmasından ölen kişilerin cesetlerinin dahili muayenesinde, akut ölüm belirtileri (iç organların bolluğu, sıvı kan durumu, hepatoduodenal bağın belirgin ödemi, safra kesesinin yatağı ve duvarı) gözlenir.
Elektriksel travmadaki ana klinik semptomlar, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde, ruhta ve daha az sıklıkla iç organlarda az ya da çok belirgin bozukluklardır. Çok sık olarak, böbreklerdeki ciddi elektrik yanıklarında, akut böbrek yetmezliğine özgü değişiklikler bulunur.
2. Teknik elektrik akımından kaynaklanan hasar
Teknik elektriğin yenilgisi, neredeyse her zaman elektrik akımı iletkeniyle doğrudan temas halinde gerçekleşir. Nadiren, bir kişiye yakın mesafeden yaklaşırken oluşan bir ark teması yoluyla iletkene dokunmadan yüksek voltajlı bir elektrik akımı çarpabilir. Elektrik çarpması, yerde yatan bir yüksek gerilim iletkeninin yakınında yere değen iki ayak arasındaki potansiyel farkından kaynaklanan "adım gerilimi"nden kaynaklanabilir. Elektrik akımının zarar verici etkisi, akımın özelliklerinin, temas koşullarının ve organizmanın özelliklerinin kümülatif etkisine bağlıdır. Akımın özelliklerine verilen zarardan bahsetmişken, her şeyden önce güç, voltaj, tip frekans anlamına gelirler.
Ölümcül elektrik çarpmaları çoğunlukla 110-240 voltluk bir voltajda meydana gelir ve bu, bir dereceye kadar bu voltajların günlük yaşamda ve işte baskın dağılımı ile ilişkilidir.
Fiziksel aşırı zorlama, aşırı çalışma, yaralanmalar, hastalıklar, zehirlenmeler, yüksek sıcaklığın uzun süreli genel etkileri vb.
"Dikkat faktörüne" veya "beklenti faktörüne" belirli bir değer eklenir. Bir kişinin akıntıya kapıldığı durumlarda olumlu sonuçların gözlemlendiği uzun zamandır bilinmektedir. Ancak burada, büyük olasılıkla, bir kişinin elektrik çarpması anında iletkenden uzaklaşmaya ve böylece temas süresini ve dolayısıyla elektrik çarpmasının gücünü azaltmaya hazır olması gerekir. Teknik elektriğin zarar verme eyleminin mekanizması karmaşıktır ve akımın belirli ve belirli olmayan eyleminden oluşur.
Elektrik akımının spesifik etkisi önemlidir. Biyolojik, elektrokimyasal, termal ve mekanik eylemde ifade edilir.
Biyolojik etki, vücudun tüm uyarılabilir dokularının tahrişinde ifade edilir: iskelet ve düz kaslar, sinir yollarının glandüler dokuları ve iletkenler. Bu eylemin sonuçları, solunum durmasına, ses tellerinin spazmına, kopma kırıklarına neden olabilen iskelet kaslarının tonik spazmları olabilir. Bir elektrik akımının damarların düz kasları üzerindeki etkisi, kasılmasına ve kan basıncında bir artışa yol açar. Kalp kası üzerindeki eylemler, elektrik akımı ventriküler fibrilasyona neden olabilir. İç salgı organları elektriksel uyarıya katekolaminlerin salınmasıyla yanıt verir. Elektrik akımı, hücrelerin potasyum-sodyum gradyanını, zar potansiyellerini etkileyebilir ve özellikle kalp durmasına yol açabilen uyarma aktarım süreçlerini bozabilir.
Elektriksel etki şu şekilde ifade edilir: a) pıhtılaşma (anotta) ve kaliquatik nekroz (katotta) şeklinde dokulardaki iyonik dengesizliğin sonuçlarında, b) buhar ve gaz oluşumunda, c) emdirmede deri ile iletken metal. Termal etki, dokuların direnci ve elektrik enerjisinin termal enerjiye dönüştürülmesi (Joule-Lenz yasası) ile doğrudan ilişkilidir. Bu eylemin sonuçları, değişen derecelerde yanıklardır. Kemiklerde sıvının buharlaşması nedeniyle boşlukları olan 1-1,5 mm çapında beyaz toplar şeklinde erimiş ve daha sonra katılaşmış kalsiyum fosfat olan "inci tanecikleri" oluşabilir.
Elektrik akımının mekanik etkisi, dokuların yırtılması ve delaminasyonu ile ilişkilidir. Büyük bir kuvvetin mekanik etkisi, uzuvlardan çıkıklara ve hatta ayrılmalara yol açabilir. Elektrik süreçlerine eşlik eden ikincil fenomenlerin vücut üzerindeki etkisi, spesifik olmayan bir etkiye atıfta bulunur: bir voltaik arkın etkisinden kaynaklanan yanıklar, sıcak bir iletken, yanan giysiler, akustik travma, elektrik çarpmasından sonra düşerken mekanik yaralanma, vb.
Teknik elektriğin yerel etkisi, elektrot etiketlerinin veya akım işaretlerinin ortaya çıkmasına neden olur. akım iletkeni ile temas noktasında oluşurlar. Tipik bir elektrik yaralanması küçük ve krater şeklindedir: kenarları yükselir, tabanı çöker. Elektrotag yüzeyi kuru. Dış duvarları açık gri, bazen neredeyse beyazdır ve pembe bir hiperemi korollası ile çevrilidir. İç duvarlar, iletken metal ile emprenye edilmiş koyu gridir. Elektro etiketlerin şekli ve boyutu, iletkenin temas eden kısmının şekline, boyutuna ve topografyasına bağlı olarak değişebilir. Bazen görünüşteki elektrot etiketler aşınmalardan farklı değildir. Bu gibi durumlarda ayırıcı tanı, mikroskobik resmin incelenmesine dayanır. Elektromarkın histolojik haritası spesifiktir: epidermisin azgın, daha az sıklıkla granüler ve dikenli katmanlarında, cilt yüzeyine paralel yerleştirilmiş petek benzeri boşluklar ve yarık benzeri boşluklar görülür; bazal, tiroid ve granüler tabakanın hücreleri cilt yüzeyine hafif bir açıyla dik olarak uzar ve bir "palisade", "fırça" veya "salkım" şeklinde sunulur. Stratum corneum'un yüzeyinde ve derinliğinde, iletken metalin gömülü parçacıkları etkilenir. Ölümcül elektrik yaralanmalarının %10-12'sinde elektrot bulunmaz. Elektrik çarpması sırasında iç organlardaki değişiklikler karakteristik değildir ve yaklaşmakta olan bir ölüm tablosuna indirgenir: çok sayıda iç organ, kalp boşluklarında ve büyük damarlarda koyu renkli sıvı kan, kalbin seröz zarlarının altında çok sayıda küçük koyu kırmızı kanama , akciğerler ve diğer parankimal organlar. Elektrik çarpmasından ölüm, hem birincil solunum durmasından hem de birincil kalp durmasından kaynaklanabilir. Solunum durmasının nedeni, medulla oblongata'nın solunum merkezinin depresyonu ve felci, diyaframın tonik kasılması, glottis daraltıcı kasların tonik kasılması olabilir. Birincil kalp durması, medulla oblongata'nın vazomotor merkezinin felci, kalbin koroner arterlerinin refleks spazmı, sodyum-potasyum gradyanı ve membran potansiyellerinin ihlali nedeniyle uyarma işlemlerinin iletiminin kesilmesi ve ventriküler nedeniyle olabilir. kalbin fibrilasyonu.
Elektrik çarpması durumunda adli tıp muayenesi, her şeyden önce ölüm nedeninin tespit edilmesini içerir. Ölüm nedenini yargılamak için, öncelikle, ölen kişinin vücudundaki elektrik izlerinin varlığına ve hızlı bir şekilde meydana gelen ölüm belirtilerine, yaralanma, hastalık ve zehirlenme belirtilerinin yokluğuna ilişkin nesnel kesitsel ve histolojik veriler kullanılmalıdır. bağımsız olarak ölüme yol açabilir ve ikincisi, veriler teknik uzmanlık, olay yerindeki durum ve ölen kişinin ölümden önce yaptığı işin doğası hakkında bilgi, canlı bir kondüktörle gerçek temas olasılığını gösterir.
İletken metalin tanımlanması, renkli baskı yöntemi ve histolojik kesitlerde metallere karşı mikrokimyasal reaksiyonlar kullanılarak gerçekleştirilir.
3. Atmosferik elektrikle yenilgi
Atmosferik elektriğin yenilgisi, yıldırımın etkisi altında gerçekleşir. Yıldırım, yaklaşık 100.000 amperlik bir akım ve birkaç milyon voltluk bir voltaj ve 0,0001 saniyeden daha kısa bir kullanım ömrü ile karakterize edilen, atmosferdeki bir elektriksel kıvılcım boşalmasıdır.
Yıldırımın vücut üzerinde başlıca termal ve mekanik zarar verici etkileri vardır. Temas yerlerinde yıldırım, dokuların derin kömürleşmesine ve bazen de derinin yırtılmasına neden olur. Giysiler genellikle yakılır ve yırtılır ve metal nesneler eritilir. Bazen cilt yanıkları yüzeysel olabilir. Saçın şarkı söylemesi her zaman geniş bir alanda ifade edilir. Bir kişiye doğrudan yıldırım çarptığında, uzuvların ayrılmasından vücudun parçalanmasına kadar vücutta büyük bir tahribat meydana gelir. Atmosferik elektriğin etkisine özgü "yıldırım figürleri" vardır - vücut yüzeyinin herhangi bir yerinde bulunabilen ve bazen önemli bir alanı kaplayan kırmızımsı ağaç benzeri dallar. Her zaman ceset üzerinde bulunmazlar, genellikle ilk günün sonunda ortadan kalktıkları için hayatta kalanların vücudunda birkaç gün kalırlar. Olay mahallinin durumu, olası bir yıldırım çarpması hakkındaki görüşü destekleyebilir: cesetten çok uzak olmayan açık alanlar, yarılmış ve yanmış odun, diğer ahşap nesneler, erimiş metal nesneler, cesedin etrafında - yanmış giysi artıkları.
4. Elektrik çarpması durumunda adli tıp muayenesinin özellikleri
Adli tıp uzmanı, elektrik akımından ölümü tespit ederken, ön bilgileri ve cesedin bulunduğu yerde ilk muayenesinden elde edilen verileri kullanmalıdır. Elektrik çarpmalarının muayenesi sırasında ortaya çıkan bir takım hususlar teknik niteliktedir ve bu nedenle ilgili meslekten bir uzman ile birlikte olay mahallinin incelenmesi tavsiye edilir. Teşhis, esas olarak akımın belirtilerine dayanır. Ölümcül elektrik yaralanması vakalarının %10-15'inde ciltte lezyon yoktur. Çoğu yazar, elektrot etiketlerini yalnızca elektriksel travmanın özelliği olan spesifik değişiklikler olarak kabul eder. Elektrik çarpması teşhisinde büyük önem taşıyan, akımın insan vücuduna giriş bölgesinde metalleşmenin saptanması ve elektrotların histolojik incelemesidir.
Bir cesedi açarken, çeşitli organ ve dokulardaki küçük kanamalara ve bu dersin bir önceki bölümünde açıklanan belirtilere dikkat edin. Ayrıca, diğer olası ölüm nedenlerinin, örneğin hastalıklardan veya diğer yaralanmalardan tamamen dışlanması koşuluyla, yalnızca bir elektrik akımının etkisinden kaynaklanan dolaylı ölüm kanıtı olabilecek bu işaretlerdir.
Bazen elektrik çarpmasına, kurbanın yüksekten düşmesi ve ciddi bedensel yaralanma eşlik eder. Bu durumlarda ayırıcı tanıya ihtiyaç vardır. Elektrik çarpmaları daha çok kazara olur. Ancak adli uygulamada elektrik yardımıyla cinayet ve intihar vakaları yaşandı.
ÇÖZÜM
Bu ders, harici fiziksel eylemlerden kaynaklanan yaralanmaların adli yönlerinin sunumunu tamamlar. Bundan kaynaklanan tüm hasar çeşitliliği ile, iki ana görev ana görevler olarak çözülür: travmatik ajanın özelliklerinin belirlenmesi ve ayrıca etki mekanizmasının oluşturulması. Bir sonraki ders, zehirlenmelerin adli karakterizasyonuna ayrılacak.
EDEBİYAT
- a) Ders metninin hazırlanmasında kullanılır:
- Kaplan A.G. Elektrik çarpması ve yıldırım hasarı. - M., 1948.
- Ayvak A.Ş. Adli tıpta programlı eğitim. - M., 1970.
- Druzhinin V.E. Elektrik çarpması durumunda adli tıp muayenesi. Diss.cand., - L., 1972.
- Sarkisov M.A. Elektrik yaralanması. - L., 1972.
- Orlov A.N. vb. Elektrik yaralanması. - L., 1977.
- Popov V.L. Adli tıp. - St.Petersburg, 1984.
- b) için bağımsız iş Bu ders için materyaller önerilir.
Görsel yardımlar
- Tablolar: "Elektrik akımının vücut üzerindeki zararlı etkisinin doğasını belirleyen faktörler."
- Bir dizi diapozit "Elektrik etkisinden kaynaklanan yaralanma".
- Slayt projektör tipi "Proton".
Günlük yaşamda ve iş yerinde meydana gelen bu kazalar çoğunlukla güvenlik düzenlemelerinin ihlali, elektrikli ekipmanların, aletlerin ve elektrikli ekipmanların teknik arızası, elektrik yalıtımının hasar görmesi nedeniyle meydana gelir. Elektrik çarpması sonucu cinayet ve intihar vakaları nadirdir.
Elektrik akımından etkilenen kişilerde özür derecesinin belirlenmesinin gerekli olduğu durumlarda adli tıp muayenesi yapılır.
Teknik elektriğin vücut üzerindeki etki faktörleri ve koşulları
Elektrik akımının vücut üzerindeki zararlı etkisi, fiziksel özelliklerinden, etki koşullarından ve vücudun durumundan kaynaklanmaktadır.
Daha sık olarak, akım taşıyan bir nesneyle doğrudan temas nedeniyle elektrik çarpması meydana gelir, daha az sıklıkla - açık kısa mesafe bir güç kaynağından.
Elektrik akımının fiziksel özellikleri voltajı, gücü, tipi ve frekansı ile belirlenir. Düşük voltaj - 110-220 V, yüksek - 250 V üzerinde. Elektrikte demiryolları voltaj 1500-3000 V'a ulaşır. Çoğunlukla elektrik çarpması vakaları vardır. alçak gerilim Bir kişinin evde ve işte temasa geçme olasılığı daha yüksektir.
50 mA'lık bir akım yaşamı tehdit eder ve 80-100 mA'nın üzerindeki bir kuvvetle ölüm meydana gelir.
Tipe göre, alternatif ve doğru akım ayırt edilir. AC şoku daha yaygındır. 500 V'a kadar alternatif akım, doğru akımdan daha tehlikelidir. İkincisi, 5000 V'un üzerindeki voltajlarda daha zararlıdır.
Tehlikeli düşük frekanslı alternatif akım (saniyede 40-60 salınım). Yüksek frekanslı akımlar (10 bin ila 1 milyon Hz ve üzeri) vücut için tehlikeli değildir ve tıbbi uygulamada fizyoterapötik prosedürler sırasında kullanılır.
Mevcut Koşullar. Bunlar: vücut dokularının direnç değeri, elektrik iletkeni ile temas alanı ve yoğunluğu, akıma maruz kalma süresi, vücuttaki akım yolu.
Vücudun direnci derinin nem içeriği, kalınlığı, kanlanması ve iç organların durumundan kaynaklanır.
İnsan derisi direnci 50.000 ila 1 milyon ohm arasında değişir. Islak cildin direncini önemli ölçüde azaltır. Islak giysiler elektrik akımından iyi korumaz. İç organların direnci (özellikle beyin ve kalp) derinin direncinden çok daha düşüktür. Bu nedenle, direnci düşük olan organlardan akım geçişi, özellikle iki elin de elektrik devresine dahil olduğu durumlarda, "baş - bacaklar", "sol kol - bacaklar" sistemlerinde çok tehlikelidir.
Mevcut tehlikeli binalar konsepti vardır - yüksek nemli (banyolar, tuvaletler).
Akım taşıyan iletkenle temas ne kadar yoğunsa ve akıma maruz kalma süresi ne kadar uzunsa, zarar verici etkisi o kadar büyük olur.