A műszaki elektromosság okozta vereség okai. Győzés technikai és légköri elektromossággal (10 perc)

Az elektromos sérülések megoszlanak:

Az elektromos berendezések normál működésének megsértésével kapcsolatos sérülések, amelyek során elektromos áramkör lép fel az emberi testen keresztül

A testen át nem haladó elektromos áram mellékhatásai miatti sérülés (ívvakság, esés, törések).

Az első két állapotból származó sérülések vegyesek.

Az összes többi hatástípustól eltérően az elektromosság nemcsak érintkezés útján hat, hanem közvetetten is olyan tárgyakon keresztül, amelyeket az ember a kezében tart. Ezenkívül az elektromosság távolról is elérheti az embert - ívérintkezőn és lépésfeszültségen keresztül.

Források elektromos áram ipari és háztartási célú létesítmények, esetenként légköri elektromosság (villám) válhatnak.

Az iparban 380 W-os, 50 Hz tisztaságú háromfázisú áramot használnak. Ez a feszültség súlyos sérülést okoz.

Az áramlatok azonban magas frekvencia 10 ezer és 1 millió Hz között, még 1500 W feszültség és 2-3 A áramerősség mellett is biztonságosak és az orvosi gyakorlatban használatosak, bár köztudott, hogy nagyfeszültségű áramok (1000 V) esetén , a halál gyakrabban következik be kiterjedt égési sérülésekből, és nem szívelégtelenségből.

A nyers ruhák, cipők, a bőr nedvessége csökkenti az ellenállást és növeli az áram vezetőképességét a szervezetben. Veszélyesek ebben a tekintetben azok a cipők, amelyek talpán fémszögek vannak.

Elektromos sérülés esetén gyakran megolvadt szögek találhatók a cipők talpán és sarkán, megolvadnak az érmék és a kulcsok a zsebében.

A 0,1A elektromos áram veszélyes az emberre, a nagyobb pedig végzetes.

Nagy jelentősége van azoknak az utaknak, amelyek mentén az elektromos áram áthalad, ezek áramhurkok. Az áram fizikai tulajdonságainak ismeretében az áram testre gyakorolt ​​hatásának következő tényezői különböztethetők meg:

2) Ellenállás

3) Időtartam

4) Érintkezési terület és sűrűség

5) Jelenlegi út

A szövetekben az áram a szövet elektromos vezetőképességétől függően különböző irányokba mozog, így áramhurkok képződnek.

A következő áramutakat tekintik a legveszélyesebbnek:

kézi kéz,

bal kéz - alsó végtagok,

fej - alsó végtagok.

Az áram hatása a testre (10 perc)

1. Biológiai hatás.

Az elektromos áram irritálja az összes szövetet és szervet, ezért az elektromos áram áthaladásakor a vázizmok tónusos (általános) görcsössége figyelhető meg, amelyek légzésleálláshoz, törésekhez, diszlokációkhoz és a végtagok leválásához vezethetnek. Az izomösszehúzódást fokozott nyomás, akaratlan vizelés és székletürítés kíséri. Az áram közvetlenül a szívizomra gyakorolt ​​hatása fibrillációt okoz.

2. Elektrokémiai hatás

Ez elektrolízis, amikor a sejtmembránok polarizálódnak, ami fehérje koagulációt, nekrózist (szövethalál) eredményez.

hőhatás

Égési sérülésekkel (elektromos nyomok) és szövetelhalással nyilvánul meg egészen az elszenesedésig.

mechanikai hatás

Nagy áram hatására. A szövetek rétegződésében, sőt a testrészek elválasztásában nyilvánul meg, tk. Az áramlatok kolosszális hő- és mechanikai energiával rendelkeznek, amely kombinálva robbanásveszélyes.

Az elektromos áram áthaladásakor a halál azonnal vagy 2-3 perccel a sérülés után bekövetkezhet, ami leggyakrabban a szív- és érrendszeri és a légzőközpontok bénulásával jár.

Ha a szív belép az elektronáramlási zónába (felső hurok, kar-kar), akkor a szív kamrai fibrillációja következik be, a szív megszűnik gyakorolni összehúzó funkcióját, és leáll a vérkeringés.

Bármely elektromos sérülés áldozatát súlyosnak kell tekinteni, állapotától függetlenül, mert. a halál néhány órával a sérülés után következhet be.

Emlékeztetni kell arra, hogy az elektromos trauma áldozatainak újraélesztését a korai holttesti jelenségek (hullatófoltok) megjelenése előtt el kell kezdeni és végre kell hajtani.

Helyi akciós áram elektrotagokkal nyilvánulnak meg(áram termikus hatása).

Electromark - kerek vagy ovális alakú, 6-8 mm átmérőjű kis folt, szürkésfehér vagy fehér, sűrű, hengerszerű kiemelkedéssel a szélek mentén és mélyedés a közepén.

Ezek a nyomok fájdalommentesek és gyulladásos jelek nélkül, a haj nem mutatja a perzselés jeleit.

Ha az elektromos vezető hőmérséklete elég magas volt, akkor az elektrotagok természete megváltozik, és nagy hőégésnek tűnnek, egészen az elszenesedésig.

Az elektrotagok mikroszkopikus képe nagyon jellegzetes. a stratum corneumban. A bőr szemcsés és szúrós rétegeiben gyakran több különböző formájú és méretű üreg található. A stratum corneum vagy az epidermisz teljes vastagsága leválhat a bőr alatti rétegekről. A tövisrétegek bazális és alsó részének sejtjei a bőrfelületre merőlegesen vagy szögben megnyúlnak, és ecset-, páncél- vagy ecsetszerű alakzatokat alkotnak. Sejtes csíkok, átlátszó, intenzíven foltos. A dermisz erei kitágultak. Tele hemolizált vérrel.

A bőrrel érintkező fém áramforrás fémrészecskéket hagy a bőrön vagy akár a bőr mélyén - a bőr fémesedése.

A fém jelenléte kémiai vagy spektrális vizsgálattal igazolható.

Károsító tényező

(Kár)

KÁRTÉNYEZŐ

Megkülönböztetni a vereséget a technikai és a légköri elektromosság által. Egyes tengeri állatfajok speciális szervei által okozott elektromos kisülések által okozott rendkívül ritka sérüléseket nem vizsgálták. A műszaki elektromosság elvesztése szinte mindig az elektromos áram vezetőjével való közvetlen érintkezésben következik be. Ritkán áramütés érheti az embert magasfeszültség a vezető érintése nélkül, a vezetőtől közeli ívérintkezőn keresztül. Áramütés léphet fel a földön fekvő nagyfeszültségű vezető közelében a földet érő két láb potenciálkülönbsége miatt.

Az elektromos áram károsító hatása az áram tulajdonságainak kumulatív hatásától, az érintkezési feltételektől és a szervezet tulajdonságaitól függ (21. ábra). Ha az áram káros tulajdonságairól beszélünk, ezek mindenekelőtt az erősségét, feszültségét, típusát és frekvenciáját jelentik. A 0,1 A körüli áram veszélyesnek számít az emberi szervezetre, a 0,1 A feletti pedig végzetes. A végzetes áramütés leggyakrabban 110-240 V feszültségnél következik be. Fokozott áramérzékenység esetén haláleset következhet be 30-40 V. A nagyfeszültségű áramok (több ezer voltos vagy nagyobb) bizonyos esetekben nem vezetnek halálhoz, mivel az érintkezési ponton feszültségív keletkezik, a szövetek elszenesednek, ami az ellenállásuk meredek növekedését és csökkenését okozza. jelenlegi erősségében. A mély elszenesedés a szöveteket dielektromos állapotba vezetheti, és ezáltal megzavarhatja az áram és a test közötti érintkezést.

21. séma. A test elektromos áram általi károsodásának jellegét és mértékét meghatározó tényezők (V-feszültség, T-idő, R-ellenállás)

anya. 110-240 V feszültségnél a váltakozó áram veszélyesebb, mint az egyenáram. A legveszélyesebb az 50 Hz-es frekvencia, vagyis a háztartási váltakozó áram frekvenciája. Körülbelül 500 V feszültségnél a váltakozó és egyenáram egyaránt veszélyes. 1000 V vagy annál nagyobb feszültségnél veszélyes D.C.. 1500 V és 3 A nagyságrendű váltakozó áramok, de nagy frekvencián (10000-100000 Hz) biztonságosak és széles körben alkalmazzák a fizioterápiás gyakorlatban. Az elektromos áram hatékonysága a testtel való érintkezésének természetétől függ:

az érintkezési idő, sűrűség és terület, a szigetelők jelenléte és jellege, a vezető páratartalma, a test érintett felülete és a környezet, egy- vagy kétpólusú beépítés elektromos áramkör. Az egypólusú kapcsolás földelés hiányában nem veszélyes. Bipoláris kapcsolat esetén az elektromos sérülés kimenetele a testben lévő árampályáktól (hurkok) függ. A legveszélyesebbek a szíven és az agyon áthaladó felső áramhurkok, kevésbé - az alsók, amelyek csak mindkét lábon haladnak át. Az érintkezési időnek jelentős hatása van. Például egy 1000 V feszültségű elektromos áram 0,02 másodpercig tartó hatása jelentéktelen funkcionális változásokat okoz; 1 másodpercig hatva ugyanaz az áram a szervezet halálához vezet.

Az áram hatásának kimenetelét a test olyan tulajdonságai befolyásolják, mint a helyi szöveti ellenállás és annak általános ellenállása. A szöveti rezisztencia szintjét különféle tényezők határozzák meg. A vastag stratum corneum, a száraz bőr, a szigetelők jelenléte (cipő, ruházat) növeli a szövetek ellenállását. Az elvékonyodott stratum corneum, a sérült és nedves bőr, a fokozott izzadás, az intenzív helyi vérkeringés, a szigetelőanyagok hiánya, a vezetők jelenléte (fém rögzítőelemek, szögek a cipőben stb.) drámaian csökkentik a szövetek ellenállását és növelik a sérülések kockázatát. Egy személy érzékenyebbé válik az elektromosság hatására, amikor a test általános ellenállása csökken a fizikai túlterhelés, a túlterheltség, a sérülések, a betegségek, a mérgezések, a magas hőmérséklet hosszan tartó általános hatásai stb. miatt. A tényezőhöz egy bizonyos érték kapcsolódik a figyelem vagy az elvárási tényező. Ismeretes, hogy kedvező eredményeket figyelnek meg olyan esetekben, amikor egy személy áramütésre vár. De itt mindenekelőtt fontos az ember készenléte az áramütés pillanatára, amellyel kapcsolatban csökken az elektromos vezetővel való érintkezés ideje, és ezáltal az elektromos ütközés ereje.

A légköri elektromosság veresége villámcsapás hatására következik be. A villám egy szikraszerű elektromos kisülés a légkörben, amelyet 100 000 A nagyságrendű áramerősség, több millió volt feszültség és 0,0001 s-nál rövidebb élettartam jellemez.

KÁR

A műszaki elektromosság károsító hatásának mechanizmusa összetett, nem egyértelmű, és az elektromos áram sajátos elektromos, elektrokémiai, termikus, mechanikai és specifikus hatásaiban nyilvánul meg.

A specifikus hatás a váz- és simaizomzat, a mirigyszövetek, az idegreceptorok és a vezetők irritációjára korlátozódik. Következményei lehetnek a vázizmok, köztük a rekeszizom tónusos görcsei, légzésleállást okozva, hangszalaggörcsök, avulziós törések. Az elektromos áram hatása az erek simaizomzatára annak összehúzódásához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. A szívizomra ható elektromos áram kamrafibrillációt okozhat. A belső elválasztás szervei katekolaminok felszabadulásával reagálnak az elektromos stimulációra. Az elektromos áram befolyásolhatja a sejtek kálium-nátrium gradiensét, a membránpotenciálokat és megzavarhatja a gerjesztés transzfer folyamatait, ami szívmegálláshoz vezethet.

Az elektrokémiai hatás kifejeződik:

A szövetek ionegyensúlyának megsértése koaguláció (anódon) és kollikváció (katódon) nekrózis formájában;

Gőz és gáz képződésében;

A bőr impregnálásakor a vezető fémmel. A termikus hatás közvetlenül összefügg a szövetek ellenállásával és az elektromos energia hőenergiává való átalakításával (Jou-la-Lenz törvény). Következményei különböző fokú égési sérülések. "Gyöngygyöngyök" képződhetnek a csontokban, amelyek megolvadnak, majd megszilárdulnak kalcium-foszfát formájában, 1-5 mm átmérőjű fehér golyók formájában, amelyekben üregek keletkeznek a csontokban lévő folyadék elpárolgása következtében.

Az elektromos áram mechanikai hatása a szövetek repedéséhez és delaminációjához vezet. A nagy erő mechanikus hatása a végtagok elmozdulásához, sőt rángatózáshoz vezethet. Az elektromos folyamatokat kísérő másodlagos jelenségek testre gyakorolt ​​​​hatása egy konkrét cselekvésre vonatkozik: feszültség ív, forró vezető, égő ruha okozta égési sérülések, valamint akusztikus trauma, mechanikai sérülés áramütés utáni eséskor stb. .

Rizs. 30. Elektrotagok a tenyér bőrén.

A műszaki elektromosság helyi hatása elektrotagok vagy áramjelek megjelenéséhez vezet (30. ábra). Az áramvezetővel való érintkezési ponton vannak kialakítva. A tipikus elektrotag kicsi és kráter alakú:

szélei megemelkednek, alja lesüllyed. Az elektrotag felülete száraz. Külső falai világosszürke, néha csaknem fehér színűek, és rózsaszín hiperémia corolla veszi körül. A belső falak sötétszürke, vezetőfémmel impregnált. Az elektrotagok alakja és mérete a vezető érintkező részének alakjától, méretétől és topográfiájától függően változhat. Néha elektromos címkék kinézet nem különböznek a horzsolásoktól. A differenciáldiagnózis ilyen esetekben a mikroszkópos kép vizsgálatán alapul.

Az elektrotag szövettani képe specifikus: a kanosban, ritkábban az epidermisz mélyebb rétegeiben méhsejtüregek, résszerű repedések találhatók a bőrfelülettel párhuzamosan, a mélyebb bőr sejtjei merőlegesen vagy egy enyhe szögben áll a bőrfelülethez képest, és úgy néz ki, mint egy "palánk", "kefe" vagy "panicle". A stratum corneum felszínén és mélységében a vezető fém beágyazott részecskéi észlelhetők. A halálos elektromos sérülések 10-12%-ában nem találhatók elektrotagok.

Az áramütés során a belső szervekben végbemenő változások nem jellemzőek, és egy gyorsan bekövetkező halálesethez vezetnek: rengeteg belső szerv, sötét folyékony vér a szívüregekben és a nagy erekben, többszörös kis, sötétvörös vérzések a savós membránok alatt. a szív, a tüdő és más parenchymás szervek.

Az áramütés okozta halál mind az elsődleges légzésleállásból, mind az elsődleges légzésleállásból eredhet.

új szívek. A légzésleállás oka lehet a medulla oblongata légzőközpontjának depressziója és bénulása, a rekeszizom tónusos összehúzódása, az izmok tónusos összehúzódása - glottis constrictors. Az elsődleges szívmegállás oka lehet a medulla oblongata vazomotoros központjának bénulása, a szív koszorúereinek reflexgörcse, a nátrium-kálium gradiens és a membránpotenciálok megsértése miatti gerjesztési folyamatok átvitelének leállása, valamint a kamrai a szív fibrillációja.

Áramütés esetén az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat mindenekelőtt a halál okának megállapítását foglalja magában. A halál okának megítéléséhez a következőket kell felhasználni: először is objektív metszeti és szövettani adatok az elhunyt testén lévő elektromos nyomok jelenlétéről és a gyorsan bekövetkező haláleset jeleiről, a sérülések, betegségek, ill. mérgezés, amely önállóan halálhoz vezethet; másodszor a sértett áramvezetővel való esetleges érintkezéséről szóló információk, amelyek a műszaki vizsgálat eredményeiből, az esemény helyszínének vizsgálatából és az elhunyt által korábban végzett munka jellegére vonatkozó adatokból szerezhetők be. halál. A vezető fém azonosítását színes nyomatok, fémekkel való mikrokémiai reakciók szövettani metszetekben, röntgenspektrum-analízis módszerével végezzük.

A villámlás főként termikus és mechanikai károsító hatással van a szervezetre. Az érintkezési pontokon a szövetek mély elszenesedését, esetenként bőrrepedést okoz. A ruházat általában megég és elszakad, a fémtárgyak pedig megolvadnak. Néha a bőr égési sérülései felületesek lehetnek. Mindig bekapcsolva nagy terület a haj markáns perzselése. Ha egy személyt közvetlenül villámcsapás ér, súlyos jogsértések figyelhetők meg - a végtagok elválasztásától a test töredezettéig. A légköri elektromosság működésére jellemzőek a "villámfigurák" - a testfelület bármely részén megtalálható vöröses faszerű ágak, amelyek jelentős területet foglalnak el. Mindig a holttesten találják őket, mivel gyakran az első nap végére eltűnnek, bár néha több napig is megfigyelhetők a túlélők testén.

A villámcsapás lehetőségéről alkotott véleményt alátámaszthatja a helyszín helyzete is: nyílt területek, a holttest közelében felhasadt és elszenesedett fa vagy egyéb fatárgyak, megolvadt fémtermékek, szétszórt égett ruhadarabok stb.

AZ IGAZSÁGÜGYI ORVOSI VIZSGÁLAT FŐBB MEGOLDÁSÁNAK KÉRDÉSEI

1. Az áramütés élettartama és időtartama.

2. Az elektromos energia tulajdonságai:

2.1 légköri elektromosság;

2,2 hálózati áram;

2.3 elektromos kisülés;

2,4 elektromos ív;

2,5 egyes fajok kombinációja.

3. Az elektromos energia egyedi tulajdonságai:

3.1 nagy energiájú áram;

3.2 alacsony energiájú áram.

4. Áramvezető érintkező alkatrészek jellemzői:

4.1 anyag;

4,3 méretek;

4.4 megkönnyebbülés.

5. A károsodás kialakulásának mechanizmusa:

5.1 villamos energia felhasználási helyei;

5.2 árampályák a testben;

5.3. az elektromos energia szervezetre gyakorolt ​​biológiai hatásának jellemzői;

5.4 az expozíció időtartama;

5.5 elektromos sérülés lehetősége adott körülmények között. 13.htm

Az elektromos áram testre gyakorolt ​​hatása az elektrokémiai, termikus és mechanikai hatások összességén alapul, amelyet a szívműködés (kamrafibrilláció) és a légzés éles zavara, valamint sokkreakciók fellépése kísér. A törvényszéki gyakorlatban kétféle áramütés létezik: műszaki és légköri. Győztesd meg a műszaki árammal. Súlyos és halálos áramütést okozhat a 127 vagy 220 watt feszültségű, hibás háztartási készülékekkel (asztali lámpa, vízforraló, vasaló stb.) való érintkezés. A feszültség nagyságától függően a légzőszervek vagy a keringési szervek túlnyomó károsodása következik be. Az elektromos áram okozta károsodás súlyossága elsősorban annak fizikai paramétereitől (erősség, típus, feszültség, frekvencia), az áramot vezető felülettel való érintkezés idejétől, az érintkezési sűrűségtől és területtől, az elváltozás körülményeitől, valamint a szervezet egyéni jellemzői. A műszaki elektromosság által okozott károsodás mértéke a testben lévő áram útjától függ, vagyis az elektromos áram főként azokon a szöveteken halad át, amelyeknek a legnagyobb az elektromos vezetőképessége és a legkisebb a károsodással szembeni ellenállása.

A szövetek elektromos árammal szembeni ellenállása a következő sorrendben nő: vér, nyálkahártya, máj, vesék, izmok, agy, tüdő, inak, porcos, ideg-, csontszövetek, bőr. A műszaki elektromosság helyi hatása a test érintkezési pontján a vezetővel elektromark kialakulásához vezet, elektromos ívvillanással pedig a lágy szövetek és csontok égési sérülései és elszenesedése lehetséges. A holttest külső vizsgálata során a felfedezés helyén vagy a ravatalozóban a szakértőnek gondosan meg kell vizsgálnia a cipő nedvességét, a talpfelületen olvadásnyomokkal rendelkező fémrészek jelenlétét. A holttest vizsgálatakor megállapítják az elektrotagok jelenlétét.

A tipikus elektrotag kicsi, halványsárga vagy szürkéssárga színű, tapintásra sűrű, többnyire ovális alakú, süllyesztett aljú, megemelkedett görgős élekkel, a kerületben gyulladásos váladékozási jelenségek nélkül. Az elektrotag egyik jele a fémesedés, amely mind az áramot szállító tárgy bőrével szoros érintkezésben, mind elektromos ív esetén jön létre. A fémnyomok az elektromos címkék területén színes lenyomatokkal kimutathatók, például a rézvezetők fémezése kékes, zöldes színt ad, a vas H sárga, sárgásbarna, fekete, H ólom szürke-sárga, szürke, szürke-fekete. A belső vizsgálat akut szemöldökráncolt halál jeleit tárja fel. A légköri elektromosság által okozott károk. A villám egy óriási elektromos kisülés a légkörben.

Az áramfeszültség eléri az egymillió voltot, az áramerősség H több százezer amper, a H élettartama 0,0001 s. A bőrön villámcsapás esetén égési sérülések, szálkás haj, valamint "villámfigurák" formájában károsodás lép fel. Rózsaszín színű, ami a bőr felületes ereinek kitágulásával és a lefolyásuk mentén kialakuló apró vérzésekkel magyarázható. Alkalmanként előfordulnak bőrelváltozások kis lyukak formájában, égett szélekkel (ezeket összetéveszthetjük a bemeneti lövéslyukkal), és néha súlyos sérülések, akár kiterjedt bőrégések, csonttörések, végtagok szétválása és belső szervek repedései. Gyakran előfordul, hogy az emberi testen nincs látható villámnyom, ami nagymértékben megnehezíti a szakértő munkáját a halál okának megállapításában. Az elektromos sérülések igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során megoldandó főbb kérdések:

• 1. Az elektromos energia tulajdonságai: X légköri elektromosság; X hálózati villamos energia; X elektromos kisülés; X elektromos ív; X egyes fajok kombinációja.
• 2. Áramvezető érintkező alkatrészek jellemzői: X anyag; X alakú; X méret; X megkönnyebbülés.
• 3. A károsodás kialakulásának mechanizmusa: X villamos energia alkalmazási hely; X áramút az áldozat testében; X jellemzői az elektromos energia biológiai hatásának az áldozat testére; X expozíció időtartama; X elektromos sérülés lehetősége adott körülmények között.

MAGAS ÉS ALACSONY BAROMETRIUS NYOMÁS HATÁSOK

A belső szervekben a magas és alacsony légnyomás hatására bekövetkező jelentős változások az emberi tevékenységek speciális típusaihoz kapcsolódnak: búvárkodás és keszon munka, magas hegymászás, repülés repülőgépeken, űrhajókon és víz alatti sportok. magas légköri nyomás. ezt a fajt a testre gyakorolt ​​hatások mélybúvárkodás, víz alatti sportok során jelentkeznek.

Megállapítást nyert, hogy a hidrosztatikus nyomás 10 m mélységben megduplázódik, 20 m H-nál megháromszorozódik a légköri nyomáshoz képest stb. A megnövekedett hidrosztatikus nyomás csökkenti a bőrreceptorok érzékenységét a traumás hatásokkal szemben, így a víz alatti károsodások csak felemelkedéskor észlelhetők. . A külső és belső nyomás közötti nagy különbség következtében az anatómiai üregek, levegőt tartalmazó szervek (tüdő, gyomor-bél traktus, középfül stb.) jobban károsodnak (összenyomódnak). A magas légköri nyomás okozta fő károk közé tartozik: az alveolusok, hörgők, tüdőszövet szakadása, a dobhártya károsodása. A szakértő belső vizsgálat során tüdőtágulatot, többszörös bevérzést, a szív- és nagyerek üregeiben, valamint a légutak lumenében folyékony és alvadt vért, vérzésre utaló jeleket észlel. A barotraumában elhunyt személyek holttestének vizsgálatakor az organokomplex kivonását a mellkasból lekötött artériákkal és vénákkal végezzük, majd víz alatt fel kell fújni a tüdőt, és meg kell határozni a tüdőszövet szakadási helyeit. kilépő légbuborékok. A mélységből a felszín felé történő gyors emelkedéssel a vérben és a testnedvekben oldott gázok szabad gázbuborékok - gázembólusok - formájában kezdenek felszabadulni. Az erek gázbuborékokkal való elzáródása különféle tünetek megjelenéséhez vezet, amelyeket dekompressziós betegségnek (dekompressziós betegségnek) neveznek. A dekompressziós betegségben elhunyt emberek holttestének vizsgálatakor megfigyelik: vérrögök jelenlétét kis gázbuborékokkal a szív és a vénák jobb felében, szubkután emfizéma kialakulását. az alacsony légköri nyomás emberi testre gyakorolt ​​hatása nagy magasságban végzett munka során, repülőgépeken és űrhajókon repülve jelentkezik. A fő fejlesztési mechanizmus ez a folyamat az oxigén parciális nyomásának csökkenése (hipoxia), dekompressziós zavarok és a testnedvek "forrása".

Az első tünetek a következők: szédülés, szapora légzés, szívdobogásérzés, fáradtság, izomgyengeség, orr- és fülvérzés. Az akut hipoxiában elhunyt személyek holttestének vizsgálatakor csak a fulladásos vagy gyorsan bekövetkező halálozás általános jeleit találjuk. A hegyekben talált holttestek vizsgálatánál figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők hirtelen halálának lehetőségét, valamint a villámcsapás, a magasból leesés, a napsütés vagy hőguta előfordulásának valószínűségét. Ezekben az esetekben jelentős nyomásnövekedési zóna váltakozik egy éles légritkulás zónával, amely sokféle, főleg mechanikai jellegű károsodást okoz.

hőmérséklet nyomás elektromos test

Elektromos károk: előadás / Yu.V. Galtsev. Szentpétervár: VMA,

A Katonaorvosi Akadémia Igazságügyi Orvostani Tanszékének docense Yu.V. Galtsev. Fej osztály V.D. Issakov

Az elektromosság okozta károk: előadás / Galtsev Yu.V. - .

bibliográfiai leírás:
Az elektromosság okozta károk: előadás / Galtsev Yu.V. - .

html kódot:
/ Galtsev Yu.V. - .

kód beágyazása a fórumba:
Az elektromosság okozta károk: előadás / Galtsev Yu.V. - .

wiki:
/ Galtsev Yu.V. - .

Célbeállítás: igazságügyi orvosszakértői leírás adása elektromos károkról.

Munkavégzés helye: az osztály oktatási és módszertani komplexuma.

Az óra időtartama: 2 óra (90 perc).

AZ ELŐADÁS TERVE ÉS A TANULÁSI IDŐ ELOSZTÁSA

Bevezetés ................................................... - 5 min

1. Az elektromosság személyre gyakorolt ​​hatásának feltételei .......... - 15 perc

2. Műszaki elektromos áram okozta kár..... - 30 perc

3. Légköri elektromos károk............. - 20 perc

4. Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat jellemzői elektromos sérülés esetén ................................................ ........ - 15 perc

Következtetés................................................. - 5 perc

BEVEZETÉS

Az elektromos sérülést a testben az elektromos energia hatására bekövetkező helyi és általános változásoknak nevezzük. Megkülönböztetni vereség technikai és légköri elektromosság. Nem tanulmányozták őket, és nagyon ritkán sérültek meg bizonyos tengeri állatfajok speciális szervei által kibocsátott elektromos kisülések miatt.

1. Az elektromos áram személyre gyakorolt ​​hatásának feltételei

Az elektromos sérülések problémája jelenleg nagyon aktuális. Az elektromos sérülések aránya viszonylag alacsony, és az összes mechanikai sérülés 1-2,5%-át teszi ki (M.A. Sarkisov, 1972).

Az elektromos sérülés nagyobb valószínűséggel halálos, mint más sérülések. Az áramütés okozta halálozás gyakorisága különböző országok 9-10% között ingadozik. A megadott számok főként súlyos esetekre vonatkoznak, míg az enyhe elváltozásokat egyáltalán nem vették figyelembe. A mindennapi életben elszenvedett elektromos sérüléseket még ritkábban rögzítik. Következésképpen az áramütés sokkal gyakoribb, mint azt a hivatalos statisztikák mutatják.

A katonai ügyekben az elektromos energia harci eszközként használható. Például még Port Arthur 1904-1905-ös védelmében is használtak nagyfeszültségű berendezéseket, amelyekhez drótkerítéseket csatlakoztattak. Az elektromos energiát az első világháborúban részt vevő szinte valamennyi ország széles körben használta. A szögesdrótok, álcázott drótok és egyéb akadályok villamosítását főként védelmi műveletekben alkalmazták. A Finnországgal vívott háborúban és a Nagy idején Honvédő Háború csapatainknak elektromos akadályokkal kellett szembenézniük. Az elektromos sérülések problémája nem kevésbé fontos a haditengerészet számára. (A móló elektromos védelme, part menti területek stb.). Végül az elektromosság egy speciális célú harci fegyver, amely a cselekvés láthatatlansága és zajtalansága, valamint a pusztítás hatékonysága miatt „elektromos fegyverként” is használható.

Az elektromos sérülések természete számos körülménytől függ, amelyek közül a legfontosabbak:

• a) az áram fizikai tulajdonságai;
• b) fellépésének külső feltételei;
• c) a szervezet állapotának jellemzői.

Az elektromos sérülés megítélésekor az áram alábbi tulajdonságait kell figyelembe venni: - áramfeszültség. (kis áramok 120-220 és nagyfeszültségű áramok 280 V felett). Közvetlen kapcsolat azonban a feszültség nagysága és a halál kezdete között nem állapítható meg.

Áramerősség. Úgy gondolják, hogy 0,08 A-nél az áram halálos. Egy személy 1 mA áramot kezd érezni, 5-7 mA-nél fájdalom és görcsök jelentkeznek, 15 mA-nél lehetetlen kioldani a kezét és megszabadulni az elektródától.

Jelenlegi típus(változó - a 40-60 másodperces nagyságrendű műszaki és világítás veszélyesebb, mint állandó). Váltakozó áram 500 V-on veszélyesebb, mint az azonos feszültségű egyenáram, és 500 V feletti feszültségnél az egyenáram veszélyesebb.

Ennek az áramnak a működési feltételei a következők: az áram tulajdonságai az ellenállás leküzdésére, az áram időtartama, az érintkezők sűrűsége, területe és száma, az áram útja. Az elektromos sérülés kimenetelét a test állapota és jellemzői is meghatározzák. A gyermekek, a fáradt emberek, a betegek és az idősek fokozottan érzékenyek az elektromos áramra. Az agykéreg kábítószerekkel történő gátlása, valamint az alvás csökkenti a szervezet áramérzékenységét.

Például az éteres érzéstelenítés 15-szörösére csökkenti a kísérleti állatok 500 V-os váltakozó áram hatására bekövetkező mortalitását. Az izzadás fokozódása élesen csökkenti a szervezet árammal szembeni ellenállását.

Az áramnak termikus, mechanikai és elektrolitikus hatásai vannak a testre. termikus az áram hatása a villamos energia hőenergiává történő átalakulásának köszönhető a Lenz-Joule törvény szerint. Minél nagyobb az áramerősség és minél erősebb az ellenállás, valamint a hatástartam, annál erősebb a szövetek felmelegedése. Az áramvezetőkkel érintkező helyeken égési sérülések fordulnak elő, egészen a szövetek elszenesedéséig és a csontok összeolvadásáig ("csontgyöngyök"). Az áram érintésmentes hőhatása elektromos ív képződésekor jelentkezik (hőmérséklet 3000-4000 fok). Ilyenkor a ruhák meggyulladhatnak, a haj megperzselődik, egyes testrészek elszenesedhetnek stb. Elektromechanikus A hatás az elektromos energia mechanikai energiává történő közvetlen átalakítása miatt következik be. Szakadások és lyukak keletkeznek a bőrön a gőz és gázképződés miatt. elektrolitikus az áram hatása a faggyú lebomlását idézi elő zsírsavak képződésével az árambelépés helyén elektromos nyomok képződésével a bőrön. Az elektromos áram a szöveti oldatok elektrolízisét is előidézheti, megzavarhatja az ioncserét a sejtekben egészen a sejtfehérje koagulációjáig.

Az elektromos traumák halálának mechanizmusa még nem ismert, és eltérő lehet. A halál a szív- vagy légzésbénulásból, valamint a légzési és szívbénulásból eredhet. nagy áramerősségnél az emberek a központi idegrendszer elsődleges bénulásában halnak meg.

Az elektromos traumában elhunytak boncolása során észlelt morfológiai változások meglehetősen ritkák és nem specifikusak. A tudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában még nem tanulmányozták őket teljesen. Nyilvánvalóan a változások molekuláris vagy szubmolekuláris szinten következnek be, és a hagyományos törvényszéki és patológiai vizsgálatok nem mutatják ki őket. talál: hiperémia, ödéma és vérzések a szívizomban, a tüdőben, az agyban és más szervekben.

A gyomor-bél traktus elektromos traumájával akut gyomorfekély, a szigmabél perforációja, az epehólyag ödémája és nekrózisa, vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás stb. Áram- vagy elektromos nyomok bőrelváltozások, esetenként az áramvezető rész körvonalának megfelelő, halványsárga színű, kemény állagú, közepén bemélyedéssel, általában gyulladásos exudatív jelenségek nélkül a kerületben. A környező haj általában ép vagy csak csavart. Az elektrotagok néha karcolásoknak, bemetszett sebeknek, tyúkszemeknek és szemölcsöknek, bőrvérzéseknek, apró pöttyös tetoválásoknak tűnnek, vagy végül villámfiguráknak tűnnek.

Néha az áramlat jelei pusztulási gócoknak tűnnek, amelyek a mélybe mennek, mint egy lőtt seb. Feltárják: (szövettani vizsgálat során) méhsejt üregek a bőr stratum corneumában, az epidermisz bazális rétegében kromatinnal festett kis bomlási gócok, a Malpigh-réteg sejtjeinek és magjainak nyúlása, megnyúlása. "ecsetek". Gyakran előfordul, hogy a szőrzsák sejtjei a bőr felszíne felé nyúlnak, valamint a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek kiválasztó csatornái. Az áramlat helyi hatásával a felbomlás és az elutasítás folyamata nem korlátozódik egyértelműen meghatározott területekre, hanem 2-3-szor haladja meg az érintett terület határait. A túlélők számára ez a folyamat jól halad. A sebek nem hajlamosak gennyedésre, a hőmérséklet általában normális marad, az általános állapot nem zavart. Az elhalt területek mumifikálódnak és lekopnak, puha heget képezve, amely általában nem mutat ráncosodásra és elfajulásra való hajlamot. A gyógyulás zökkenőmentesen megy végbe, manipulációk és gennyedés nélkül.

Speciális hisztokémiai reakciók segítségével meg lehet határozni a lerakódott fémek kémiai összetételét, pl. az epidermisz metallizálása.

Az elektromos traumában elhunyt személyek holttestének belső vizsgálata során az akut halál jeleit figyelik meg (belső szervek sokasága, folyékony vérállapot, a hepatoduodenális szalag, az epehólyag ágyának és falának kifejezett ödémája).

Az elektromos traumák fő klinikai tünetei az elváltozás súlyosságától függően a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a psziché, ritkábban a belső szervek többé-kevésbé kifejezett zavarai. Nagyon gyakran súlyos elektromos égési sérülésekkel a vesékben az akut veseelégtelenségre jellemző elváltozásokat találnak.

2. Műszaki elektromos áram okozta károk

A műszaki elektromosság elvesztése szinte mindig az elektromos áram vezetőjével való közvetlen érintkezésben következik be. Ritkán előfordulhat, hogy egy személyt nagyfeszültségű elektromos áram ér anélkül, hogy megérintené a vezetőt egy ívérintkezőn keresztül, amely közelről közeledve keletkezik. Áramütést okozhat a "lépési feszültség", amely a földön fekvő nagyfeszültségű vezető közelében a földet érő két láb közötti potenciálkülönbség miatt következik be. Az elektromos áram károsító hatása az áram tulajdonságainak kumulatív hatásától, az érintkezési feltételektől és a szervezet tulajdonságaitól függ. Az áram tulajdonságainak károsodásáról szólva mindenekelőtt erősséget, feszültséget, típusfrekvenciát jelentenek.

A végzetes áramütések leggyakrabban 110-240 voltos feszültségnél fordulnak elő, ami bizonyos mértékig e feszültségek domináns eloszlásával függ össze a mindennapi életben és a munkahelyen.

A test érzékenyebbé válik az elektromosság hatására a test általános ellenállásának csökkenésével fizikai túlterhelés, túlterheltség, sérülések, betegségek, mérgezések, a magas hőmérséklet elhúzódó általános hatásai stb.

A „figyelemi tényező” vagy az „elvárás faktor” egy bizonyos értéket kap. Régóta megfigyelték, hogy kedvező eredményeket figyeltek meg azokban az esetekben, amikor egy személyt áramütés ér. De itt valószínűleg úgy kell beszélni, hogy egy személy készen áll arra, hogy az áramütés pillanatában elhúzódjon a vezetőtől, és ezáltal csökkentse az érintkezési időt, és ennek következtében az elektromos ütközés erejét. A műszaki elektromosság károsító hatásának mechanizmusa összetett, és az áram specifikus és nem specifikus hatásából áll.

Az elektromos áram fajlagos hatása jelentős. Biológiai, elektrokémiai, termikus és mechanikai hatásban fejeződik ki.

A biológiai hatás a test összes ingerlékeny szövetének irritációjában fejeződik ki: a váz- és simaizomzat, az idegpályák mirigyszövetei és a vezetők. Ennek a cselekvésnek a következménye lehet a vázizomzat tónusos görcse, ami légzésleállást, hangszalaggörcsöt, avulziós töréseket okozhat. Az elektromos áram hatása az erek simaizomzatára annak összehúzódásához és a vérnyomás növekedéséhez vezet. A szívizomra gyakorolt ​​​​hatások, az elektromos áram kamrafibrillációt okozhat. A belső elválasztás szervei katekolaminok felszabadulásával reagálnak az elektromos stimulációra. Az elektromos áram befolyásolhatja a sejtek kálium-nátrium gradiensét, a membránpotenciálokat és megzavarhatja a gerjesztés transzfer folyamatait, ami különösen szívmegálláshoz vezethet.

Az elektromos hatás kifejeződik: a) a szövetekben fellépő ionos egyensúlyhiány következményeiben koaguláció (anódnál) és calliquaticus nekrózis (katódnál), b) gőz- és gázképződés, c) impregnálás. a bőrt a vezető fémmel. A termikus hatás közvetlenül összefügg a szövetek ellenállásával és az elektromos energia hőenergiává való átalakításával (Joule-Lenz törvény). Ennek a cselekvésnek a következményei különböző fokú égési sérülések. "Gyöngygyöngyök" képződhetnek a csontokban, amelyek megolvadnak, majd megszilárdulnak kalcium-foszfát formájában, 1-1,5 mm átmérőjű fehér golyók formájában, amelyekben a csontokban lévő folyadék elpárolgása miatt üregek keletkeznek.

Az elektromos áram mechanikai hatása a szövetek szakadásához és delaminációjához kapcsolódik. A nagy erő mechanikai hatása a végtagok elmozdulásához, sőt leváláshoz vezethet. Az elektromos folyamatokat kísérő másodlagos jelenségek testre gyakorolt ​​​​hatása nem specifikus hatásra utal: feszültség ív hatásából eredő égési sérülések, forró vezető, égő ruhák, akusztikus trauma, mechanikai sérülés áramütés utáni eséskor stb.

A műszaki elektromosság helyi hatása elektrotagok vagy áramjelek megjelenéséhez vezet. az áramvezetővel való érintkezési ponton keletkeznek. A tipikus elektromos sérülés kicsi és kráter alakú: szélei megemelkednek, alja lesüllyed. Az elektrotag felülete száraz. Külső falai világosszürke, néha csaknem fehér színűek, és rózsaszín hiperémia corolla veszi körül. A belső falak sötétszürke, vezetőfémmel impregnált. Az elektrotagok alakja és mérete a vezető érintkező részének alakjától, méretétől és topográfiájától függően változhat. Néha az elektrotagok megjelenése nem különbözik a horzsolásoktól. A differenciáldiagnózis ilyen esetekben a mikroszkópos kép vizsgálatán alapul. Az elektromark szövettani térképe specifikus: az epidermisz kanos, ritkábban szemcsés és szúrós rétegeiben méhsejtszerű üregek, résszerű rések láthatók, amelyek párhuzamosak a bőrfelülettel; a bazális, a pajzsmirigy és a szemcsés réteg sejtjei merőlegesen megnyúlnak a bőr felszínéhez képest enyhe szögben, és "palisade", "ecset" vagy "panicle" formájában jelennek meg. A stratum corneum felszínén és mélyén a vezető fém beágyazott részecskéi érintettek. A halálos elektromos sérülések 10-12%-ában nem találnak elektrotagot. Az áramütés során a belső szervekben bekövetkező változások nem jellemzőek, és a közelgő halál képére vezethetők vissza: rengeteg belső szerv, sötét folyékony vér a szívüregekben és a nagy erekben, többszörös kis, sötétvörös vérzés a szív savós membránja alatt. , tüdő és más parenchymás szervek. Az áramütés okozta halál mind az elsődleges légzésleállás, mind az elsődleges szívleállás következtében előfordulhat. A légzésleállás oka lehet a medulla oblongata légzőközpontjának depressziója és bénulása, a rekeszizom tónusos összehúzódása, a glottis constrictor izmok tónusos összehúzódása. Az elsődleges szívmegállás oka lehet a medulla oblongata vazomotoros központjának bénulása, a szív koszorúereinek reflexgörcse, a nátrium-kálium gradiens és a membránpotenciálok megsértése miatti gerjesztési folyamatok átvitelének leállása, valamint a kamrai a szív fibrillációja.

Áramütés esetén az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat mindenekelőtt a halál okának megállapítását foglalja magában. A halál okának megítéléséhez először is objektív metszeti és szövettani adatokat kell felhasználni az elhunyt testén lévő elektromos nyomok jelenlétéről és a gyorsan bekövetkező haláleset jeleiről, a sérülések, betegségek és mérgezések jeleinek hiányáról. önállóan vezethet halálhoz, másodsorban adattechnikai szakértelem, a helyszíni helyzetről és az elhunyt halála előtt végzett munka jellegéről szóló tájékoztatás, jelezve az élő vezetővel való érintkezés valós lehetőségét.

A vezető fém azonosítását a szövettani metszetekben a színes nyomatok és a fémekre adott mikrokémiai reakciók módszerével végezzük.

3. Verés légköri elektromosság által

A légköri elektromosság veresége villámcsapás hatására megy végbe. A villám egy elektromos szikrakisülés a légkörben, amelyet körülbelül 100 000 amper áramerősség és több millió volt feszültség jellemez, élettartama pedig kevesebb, mint 0,0001 másodperc.

A villámlás főként hő- és mechanikai károsító hatással van a szervezetre. Az érintkezési helyeken a villámlás a szövetek mély elszenesedését, és néha a bőr megrepedését okozza. A ruházat általában megég és elszakad, a fémtárgyak pedig megolvadnak. Néha a bőr égési sérülései felületesek lehetnek. A haj éneklése mindig nagy területen fejeződik ki. Ha egy embert villámcsapás ér közvetlenül, a test durva pusztulása következik be, a végtagok szétválásától a test széttöredezéséig. A légköri elektromosság működésére jellemzőek a "villámfigurák" - vöröses faszerű ágak, amelyek a testfelület bármely részén megtalálhatók, és néha jelentős területet foglalnak el. Nem mindig találhatók meg a holttesten, hiszen gyakran már az első nap végére eltűnnek, több napig a túlélők testén maradnak. Az eset helyszínének helyzete alátámaszthatja az esetleges villámcsapásról alkotott véleményt: nyílt területek, a holttesttől nem messze, hasított és elszenesedett fa, egyéb fatárgyak, megolvadt fémtárgyak, a holttest körül - megégett ruhadarabok.

4. Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat jellemzői elektromos sérülés esetén

Az elektromos áram okozta haláleset megállapítása során az igazságügyi orvosszakértőnek a holttest megtalálásának helyén végzett első vizsgálatából származó előzetes információkat és adatokat kell felhasználnia. Az áramütések vizsgálata során felmerülő kérdések egy része műszaki jellegű, ezért célszerű az esemény helyszínét az adott szakma szakemberével közösen átvizsgálni. A diagnosztika főként az áramjelek alapján történik. A halálos elektromos sérülések 10-15%-ában nincs elváltozás a bőrön. A legtöbb szerző az elektrotagokat specifikus változásoknak tekinti, amelyek csak az elektromos traumákra jellemzőek. Az áramütés diagnosztizálásában nagy jelentősége van a fémesedés kimutatásának az áram emberi szervezetbe jutásának helyén, valamint az elektrotagok szövettani vizsgálatának.

A holttest felnyitásakor figyeljünk a különböző szervekben és szövetekben előforduló apró vérzésekre, valamint az előadás előző részében ismertetett jelekre. Ezen túlmenően ezek a jelek csak közvetett bizonyítékai lehetnek az elektromos áram hatására bekövetkező halálnak, feltéve, hogy a halál egyéb lehetséges okai teljesen kizártak, például betegségek vagy egyéb sérülések.

Néha az áramütést az áldozat magasból való esése és súlyos testi sérülés kíséri. Ezekben az esetekben differenciáldiagnózisra van szükség. Az áramütés gyakrabban történik véletlenül. A bírói gyakorlatban azonban előfordultak gyilkosságok és elektromos öngyilkosságok esetei.

KÖVETKEZTETÉS

Ez az előadás a külső fizikai hatásokból származó sérülések igazságügyi szempontjainak bemutatását teszi teljessé. Az ebből eredő sokféle károsodás mellett két fő feladatot oldanak meg főként: a traumás ágens tulajdonságainak meghatározását, valamint a hatásmechanizmusának megállapítását. A következő előadás a mérgezések törvényszéki jellemzésének lesz szentelve.

IRODALOM

• a) Az előadás szövegének elkészítéséhez használt:
  1. Kaplan A.G. Áramütés és villámcsapás okozta károk. - M., 1948.
  2. Aitvak A.S. Programozott igazságügyi orvostani képzés. - M., 1970.
  3. Druzhinin V.E. Áramütés esetén igazságügyi orvosszakértői vizsgálat. Diss.cand., - L., 1972.
  4. Sarkisov M.A. Elektromos sérülés. - L., 1972.
  5. Orlov A.N. stb. Elektromos sérülés. - L., 1977.
  6. Popov V.L. Igazságügyi orvostan. - Szentpétervár, 1984.
• b) azért önálló munkavégzés ehhez az előadáshoz anyagok ajánlottak.

Szemléltetőeszközök

• Táblázatok: "Az elektromos áram testére gyakorolt ​​káros hatás természetét meghatározó tényezők."
• Diapozitok készlete "Sérülés elektromosság hatására".
• „Proton” típusú diavetítő.

Ezek a hétköznapi és munkahelyi balesetek többnyire a biztonsági előírások megsértése, az elektromos berendezések, műszerek és elektromos berendezések műszaki hibája, az elektromos szigetelés sérülése miatt következnek be. Ritka az áramütés által elkövetett gyilkosság és öngyilkosság.

Igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek olyan esetekben, amikor meg kell határozni az elektromos áram által érintett személyek fogyatékossági fokát.

A műszaki elektromosság testre gyakorolt ​​hatásának tényezői és feltételei

Az elektromos áram szervezetre gyakorolt ​​káros hatása annak fizikai tulajdonságaiból, hatáskörülményeiből és a test állapotából adódik.

Gyakrabban áramütés következik be az áramot szállító tárggyal való közvetlen érintkezés miatt, ritkábban - bekapcsolva rövid távolságáramforrásról.

Az elektromos áram fizikai tulajdonságait feszültsége, erőssége, típusa és frekvenciája határozza meg. Alacsony feszültség - 110-220 V, magas - 250 V felett. Elektromos vasutak a feszültség eléri az 1500-3000 V-ot. Többnyire áramütéses esetek fordulnak elő kisfeszültségű amellyel az ember nagyobb valószínűséggel kerül kapcsolatba otthon és a munkahelyén.

Az 50 mA áramerősség életveszélyes, 80-100 mA-nél nagyobb erő esetén pedig halál következik be.

Típus szerint megkülönböztetik a váltakozó és az egyenáramot. Az AC sokk gyakoribb. Az 500 V-ig terjedő váltakozó áram veszélyesebb, mint az egyenáram. Ez utóbbi 5000 V feletti feszültségen károsabb.

Veszélyes alacsony frekvenciájú váltóáram (40-60 rezgés másodpercenként). A nagyfrekvenciás áramok (10 ezer és 1 millió Hz között) nem veszélyesek a szervezetre, és az orvosi gyakorlatban fizioterápiás eljárások során használják.

jelenlegi feltételek. Ide tartoznak: a testszövetek ellenállásértéke, az elektromos vezetővel való érintkezés területe és sűrűsége, az áramhatás ideje, az áram útja a testben.

A szervezet ellenálló képességét a bőr nedvességtartalma, vastagsága, vérellátása, a belső szervek állapota adja.

Az emberi bőr ellenállása 50 000 és 1 millió ohm között van. Drámaian csökkenti a nedves bőr ellenálló képességét. A nedves ruha nem véd jól az elektromos áramtól. A belső szervek (különösen az agy és a szív) ellenállása jóval alacsonyabb, mint a bőré. Ezért az áram áthaladása az alacsony ellenállású szerveken nagyon veszélyes, különösen akkor, ha mindkét kéz benne van az elektromos áramkörben, a "fej - lábak", "bal kar - lábak" rendszerekben.

Létezik az áramveszélyes helyiségek koncepciója - magas páratartalmú (fürdők, mosdók).

Minél szorosabb az érintkezés az áramvezető vezetővel, és minél hosszabb az áramterhelés ideje, annál nagyobb a károsító hatása.